ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHÁC ĐỒ KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG KÉP TRONG THỤ TINH ỐNG NGHIỆM

ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHÁC ĐỒ KÍCH THÍCH BUỒNG TRỨNG KÉP TRONG THỤ TINH ỐNG NGHIỆM
Nguyễn Ngọc Nhất1, Đoàn Thị Hằng1, Nguyễn Thanh Tùng1
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá số lượng và chất lượng noãn, phôi thu được của phác đồ kích thích buồng trứng kép trên nhóm bệnh nhân (BN) giảm dự trữ buồng trứng.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 30 cặp vợ chồng điều trị vô sinh do giảm dự trữ buồng trứng tại Viện Mô phôi Lâm sàng Quân đội. BN được kích thích buồng trứng có kiểm soát pha nang trứng và pha hoàng thể trong cùng chu kỳ kinh nguyệt với tác nhân và liều lượng hormone hướng sinh dục đồng nhất. Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Đánh giá kết quả thụ tinh, nuôi phôi và chất lượng phôi. Kiểm định ghép cặp được sử dụng để so sánh sự khác biệt các chỉ số giữa hai pha. Kết quả: Tổng số noãn và số noãn MII trung bình thu được ở pha hoàng thể cao hơn có ý nghĩa thống kê so với pha nang trứng (3,73 ± 2,52 và 5,07 ± 2,96; 3,03 ± 1,88 và 4,33 ± 2,82). Tỷ lệ noãn thụ tinh của pha nang trứng và pha hoàng thể lần lượt là 85,71% (78/91) và 80,77% (105/130). Số lượng phôi ngày 3 trung bình là 2,53 ± 1,69 phôi ở pha nang trứng và 3,47 ± 2,24 phôi ở pha hoàng thể, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p = 0,051). Tuy nhiên, số phôi ngày 5 trung bình ở pha hoàng thể lại cao hơn có ý nghĩa thống kê so với pha còn lại (2,95 ± 1,94 và 2,29 ± 1,52, p = 0,038). Kết luận: Số lượng và chất lượng noãn, phôi thu được từ pha hoàng thể có ưu thế so với pha nang trứng. Điều đó cho thấy phác đồ kích thích buồng trứng kép có tiềm năng trong điều trị vô sinh do giảm dự trữ buồng trứng.

Kích thích buồng trứng là phương pháp kích thích sự phát triển của nang trứng sau giai đoạn chiêu mộ thứ cấp. Điều này thường được thực hiện bằng cách tăng nồng độ hormone kích thích nang trứng (FSH) trong huyết thanh tạo môi trường thuận lợi cho các nang nhạy cảm và phụ thuộc vào hormone này tiếp tục phát triển [1]. Bên cạnh những phác đồ kích thích buồng trứng có kiểm soát truyền thống, những năm gần đây có một số giải pháp mới với tiềm năng cải thiện kết quả điều trị, trong đó có phác đồ kích thích buồng trứng kép trong một chu kỳ kinh nguyệt.