• Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer

MedLib

Thư Viện Y - Nơi chia sẻ kho tài liệu nghiên cứu lớn nhất Việt Nam

  • Home
  • Nghiên cứu chuyên sâu
  • thông tin thuốc
  • Ngân hàng đề thi y khoa
You are here: Home / Nghiên cứu chuyên sâu / Đánh giá kết quả chăm sóc ngưòi bệnh Mở khí quản tại khoa Cấp Cứu – BV Bạch Mai

Nghiên cứu chuyên sâu

Đánh giá kết quả chăm sóc ngưòi bệnh Mở khí quản tại khoa Cấp Cứu – BV Bạch Mai

Đánh giá kết quả chăm sóc ngưòi bệnh Mở khí quản tại khoa Cấp Cứu – BV Bạch Mai

Đánh giá kết quả chăm sóc ngưòi bệnh Mở khí quản tại khoa Cấp Cứu – BV Bạch Mai.Mở khí quản (MKQ) là thủ thuật mở đường thở qua khí quản, thay vìkhông khí ra vào phổi qua đường hô hấp trên thì không khí đi qua vị trí mở khíquản. Vì vậy mà MKQ có hiệu quả trong các trường hợp tắc nghẽn cơ họcđường hô hấp trên, trong cai thở máy (đặc biệt là trường hợp cai thở máy khó),ngăn ngừa trào ngược dịch dạ dày, hạn chế chảy máu từ vết mổ vào đường thở,rút ngắn khoảng chết giải phẫu, giúp hút dịch phế quản dễ dàng hơn qua ốngMKQ, cũng có thể đưa trực tiếp thuốc vào phế quản và phổi [6], [15], [21].Ngoài ra so với lưu ống NKQ dài ngày, MKQ giúp người bệnh dễ chịu, thoáimái hơn, có thể giao tiếp được và hạn chế được các thương tổn thanh quản. Tuynhiên thì MKQ cũng có những điểm bất lợi đáng lưu ý như: làm mất sinh lýthông thường của đường thở, không khí qua mở khí quản vào phổi không đượclàm ẩm cũng như sưởi ấm nên dễ gây nhiễm khuẩn hô hấp (NKHH), đặc biệt làở trong môi trường bệnh viện. Do vậy mà công tác chăm sóc cần đặc biệt chú ý.Tại khoa cấp cứu bệnh viện Bạch Mai, đã có nhiều đề tài nghiên cứu vềMKQ – thủ thuật được tiến hành nhiều trong cấp cứu chứ không chỉ là thủ thuậtcủa chuyên khoa tai – mũi – họng, nhưng chưa có nhiều đề tài làm về chăm sócmở khí quản. Do vậy mà chúng tôi quyết định làm đề tài:“Đánh giá kết quả chăm sóc ngưòi bệnh Mở khí quản tại khoa Cấp Cứu – BV Bạch Mai”.nhằm mục đích:“Đánh giá công tác điều dưõng trong chăm sóc ngườibệnh MKQ”
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ……………………………………………………………………………………….. 8
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU …………………………………………………. 9
1.1 Sinh lý hô hấp. ………………………………………………………………………………….. 9
1.1.1. Cơ chế của thở………………………………………………………………………. 9
1.1.2. Sự trao đổi khí ở phổi…………………………………………………………… 10
1.1.3. Quá trình thông khí trong đường hô hấp…………………………………. 10
1.1.4. Cách đào thải đờm và dị vật ra khỏi đường hô hấp. …………………. 10
1.2. Chỉ định mở khí quản. ………………………………………………………………….. 11
1.3. Tai biến. …………………………………………………………………………………………….. 11
1.3.1. Tai biến trong khi mở khí quản……………………………………………… 11
1.3.2. Tai biến trong thời gian lưu ống. …………………………………………… 12
1.3.3. Tai biến sau khi rút ống MKQ. ……………………………………………… 13
1.4. Chăm sóc [4], [15], [38]. …………………………………………………………………….. 13
1.4.1. Tư thế sau MKQ………………………………………………………………….. 14
1.4.2. Hút đờm……………………………………………………………………………… 14
1.4.3. Thay băng…………………………………………………………………………… 15
1.4.4. Bóng chèn (CUFF)………………………………………………………………. 16
1.4.5. Kiểm tra và cố định vị trí cannul. ………………………………………….. 17
1.4.6. Rút cannul MKQ. ………………………………………………………………… 17
1.4.7. Các yếu tố ảnh hưởng tới quá trình chăm sóc………………………….. 19
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………. 20
2.1. Đối tượng nghiên cứu…………………………………………………………………………. 20
2.2. Địa điểm: …………………………………………………………………………………………… 20
2.3. Phương pháp nghiên cứu…………………………………………………………………….. 20
2.4. Phương pháp đánh giá thu thập số liệu…………………………………………………. 20
2.5. Xử lý số liệu. ………………………………………………………………………………. 22
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU …………………………………………….. 23
3.1. Đặc điểm của nhóm nghiên cứu. …………………………………………………………. 23
3.1.1. Tuổi. ………………………………………………………………………………….. 23
3.1.2. Giới……………………………………………………………………………………. 24
3.1.3. Địa dư. ……………………………………………………………………………….. 25
3.2. Đặc điểm liên quan tới thủ thuật MKQ. ……………………………………………….. 26
3.2.1. Tri giác lúc vào viện…………………………………………………………….. 26
3.2.2. Các trường hợp vào viện. ……………………………………………………… 27
3.2.3. Thời điểm MKQ………………………………………………………………….. 29
3.2.4. Cỡ cannul mở khí quản. ……………………………………………………….. 30
3.3. Tình trạng nhiễm khuẩn phế quản – phổi liên quan tới mở khí quản. ……… 30
3.3.1. Tỷ lệ nhiễm khuẩn phế quản – phổi sau mở khí quản. ……………… 30
3.3.2. Thời điểm xuất hiện nhiễm khuẩn phế quản – phổi. ………………… 30
3.3.3. Kết quả cấy đờm hoặc dịch phế quản. ……………………………………. 31
3.4. Chăm sóc và kết quả chăm sóc người bệnh MKQ. ……………………………….. 32
3.4.1. Các chăm sóc trên cannul mở khí quản. …………………………………. 32
3.4.2. Biến chứng MKQ. ……………………………………………………………….. 32
3.4.3. Biến chứng chảy máu…………………………………………………………… 33
3.4.4. Biến chứng nhiễm khuẩn phổi. ……………………………………………… 34
3.4.5. Thời gian rút ống MKQ. ………………………………………………………. 35
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN……………………………………………………………………. 36
4.1. Đặc điểm của nhóm nghiên cứu. …………………………………………………………. 36
4.2. Đặc điểm liên quan đến thủ thuật MKQ. ……………………………………………… 36
4.2.1. Tri giác bệnh nhân lúc vào khoa: …………………………………………… 36
4.2.2. Chẩn đoán lúc vào viện:……………………………………………………….. 37
4.2.3. Thời điểm mở khí quản:……………………………………………………….. 37
4.2.4. Cỡ cannul MKQ: …………………………………………………………………. 37
4.2.5. Thời gian rút cannul. ……………………………………………………………. 37
4.3. Chăm sóc và kết quả chăm sóc. …………………………………………………………… 38
4.3.1. Các loại biến chứng ở bệnh nhân MKQ. ………………………………… 38
4.3.2. Biến chứng chảy máu: tỷ lệ, cách xử trí chảy máu. ………………….. 40
4.3.3: Thời điểm lấy bệnh phẩm gồm cả đờm và dịch phế quản …………. 33
4.3.4: Thời gian lưu ống NKQ ……………………………………………………….. 34
4.3.5. Những khó nhăn và hạn chế trong nghiên cứu ……………………….. 41
KẾT LUẬN…………………………………………………………………………………………. 42
KHUYẾN NGHỊ …………………………………………………………………………………. 43
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC

September 12, 2020 by admin Leave a Comment

Reader Interactions

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Primary Sidebar

Recent Posts

  • Thuốc chống say xe an toàn và hiệu quả
  • Nghiên cứu điều trị phẫu thuật máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương sọ não nặng tại Bệnh viện Thanh Nhàn
  • KẾT QUẢ NGẮN HẠN CỦA PHƯƠNG PHÁP CẮT MẢNG XƠ VỮA TRÊN BỆNH NHÂN TỔN THƯƠNG MẠCH VÀNH CANXI HOÁ NẶNG TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI
  • Cập nhật hội chứng đáp ứng siêu viêm ở trẻ em phối hợp với nhiễm covid-19
  • Điều trị phẫu thuật hẹp niệu đạo sau mổ lỗ tiểu thấp: Kinh nghiệm ở 49 bệnh nhân
  • Phẫu thuật Puestow điều trị viêm tụy mạn ở trẻ em: Báo cáo 2 trường hợp lâm sàng
  • Phẫu thuật nội soi điều trị thoát vị khe thực quản ở trẻ em: Báo cáo một trường hợp bệnh
  • Xuất huyết tiêu hoá-tăng áp lực tĩnh mạch mạch cửa do lách lạc chỗ: Báo cáo một trường hợp

Recent Comments

  • Vũ Thị Minh on Thực trạng mắc tiêu chảy ở trẻ dưới 5 tuổi và kiến thức, thực hành của bà mẹ về bệnh tiêu chảy
  • Vũ Thị Minh on Thực trạng và kiến thức, thực hành của bà mẹ về bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Quảng Yên
  • Tổng hợp 8 Đục thuỷ tinh thể giảm thị lực, có thể giúp ích cho bạn – Vuakinhmat on ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁN NHUYỄN THỂ THUỶ TINH ĐỤC TRÊN MẮT CÓ HỘI CHỨNG GIẢ BONG BAO
  • thư on 2000 Câu Trắc Nghiệm Sinh Lý Có Đáp Án

Footer

Danh sách liên kết

Vinhomes Elites trung tâm môi giới bất động sản hàng đầu Việt Nam - Vinhomes the empire - Bảng giá liền kề Vinhomes The Empire - Biệt thự đảo Vinhomes The Empire - Biệt thự song lập Vinhomes The Empire - Biệt thự Vinhomes The Empire - Shophouse vinhomes the empire hưng yên
  • Home
  • Nghiên cứu chuyên sâu
  • Nghiên cứu cấp cơ sở
  • Bệnh lý
  • thông tin thuốc
  • Phác Đồ
  • Xét nghiệm