ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN CỔ PHẪU THUẬT XƯƠNG CÁNH TAY Ở NGƯỜI CAO TUỔI BẰNG KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT

 31 bệnh nhân (BN) bị gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay (GCPTXCT), > 60 tuổi, được phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít tại Bệnh viện 103, từ 01  –  2007 đến 07  –  2012. Kiểm tra 27 BN với thời gian theo dõi trung bình 17,1 ± 8 tháng.  Kết quả sau mổ: 100% BN liền xương, trong đó 12 BN liền xương không di lệch, 14 BN liền xương di lệch ít và 1 BN liền lệch nhiều. Mật độ xương: 21/27 BN có chỉ số T < – 2,5 và 6 BN có chỉ số T > – 2,5. Kết quả chung: tỷ lệ tốt và rất tốt đạt 92,6%; trung bình 7,4%.Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít điều trị GCPTXCT ở người cao tuổi (NCT) cho  kết quả khả quan, tuy nhiên đối với những người có tình trạng thưa loãng xương nặng (chỉ số T < – 2,5); cần phải cân nhắc chỉ định phẫu thuật vì có thể có di lệch thứ phát ổ gãy sau kết xương. Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay chiếm4 – 5% gãy xương và khoảng 32% gãy xươngcánh tay. GCPTXCT gặp ở mọi lứa tuổi, nhưnghay gặp ở NCT và thiếu niên. Nguyên nhân chính là do tai nạn giao thông, tai nạn sinh hoạt, tai nạn lao động… Loãng xương thường xảy ra ở NCT, hậu quả nghiêm trọng nhất của tình trạng này là gãy xương. Gãy đầu trên xương cánh tay ở NCT, một phần là do tình trạng loãng xương gây nên. Để đánh giá tình trạng loãng xương, người ta đánh giá mật độ xương bằng chỉ sốT (tính bằng công thức: T =  (iMĐX  –   mMĐX)/SD).Khi T ≤ – 2,5 được gọi là loãng xương.