Đánh giá kết quả lâu dài của phẫu thuật cắt bè củng giác mạc Hạ NHãN áP điều trị glôcôm nguyên phát
Đánh giá kết quả lâu dài của phẫu thuật cắt bè củng giác mạc Hạ NHãN áP điều trị glôcôm nguyên phát
Đào Thị Lâm Hường
Bệnh viện Mắt TW
Tóm tắt
Mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả lâu dài của phẫu thuật (PT) cắt bè củng giác mạc (CGM) hạ nhãn áp (NA) điều trị glôcôm nguyên phát tại khoa Glôcôm bệnh viện Mắt trung ương. 2. Nhận xét về một số yếu tố liên quan đến kết quả hạ NA của PT. Đối tượng: Bệnh án của 141 bệnh nhân (255 mắt)glôcôm nguyên phát đã được mổ cắt bè CGM lần đầu tại khoa Glôcôm bệnh viện Mắt trung ương từ tháng 01/2003 đến tháng 12/2003. Phương pháp: Hồi cứu, mô tả cắt ngang.Kết quả: NA trung bình (NATB) trước PT là 30,3 ± 5,8 mmHg, sau PT là 19,4 ± 3,9 mmHg. ở cả 2 hình thái glôcôm nguyên phát NATB sau mổ hạ 36%, giảm so với trước mổ có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Sau PT 7 năm 91% mắt đạt mức NA điều chỉnh, trong đó NA điều chỉnh hoàn toàn ở 79,2% mắt, 30 mắt (11,8%) phải bổ sung thuốc tra hạ NA . Tỷ lệ mắt có NA không điều chỉnh là 9%. Số mắt phải mổ cắt bè lại là 11 (4,3%). Nhóm sẹo xấu có tỷ lệ điều chỉnh NA thành công thấp nhất (84, 7%), tỷ lệ phải bổ xung thuốc hạ NA là cao nhất (26,2%), tỷ lệ NA thất bại cũng cao nhất (15,4%). Cả 5 mắt (100%) bị bít lỗ rò đều không điều chỉnh được NA.
Kết luận: Cắt bè GCM là một PT điều trị bệnh glôcôm an toàn và hiệu quả. Những nguyên nhân chủ yếu làm kết quả điều chỉnh NA sau PT cắt bè CGM bị thất bại là sự xơ hóa và bít lỗ rò ở vị trí PT.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất