ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BONG VÕNG MẠC DÙNG ĐÈN NỘI NHÃN CHANDELIER ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC NGUYÊN PHÁT

ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT BONG VÕNG MẠC DÙNG ĐÈN NỘI NHÃN CHANDELIER ĐIỀU TRỊ BONG VÕNG MẠC NGUYÊN PHÁT
Nguyễn Đức Anh 1,, Đặng Trần Đạt2
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bong võng mạc nguyên phát bằng phương pháp phẫu thuật bong võng mạc kinh điển dùng đèn nội nhãn chandelier. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng không có nhóm đối chứng trên 15 bệnh nhân được phẫu thuật bong võng mạc kinh điển dùng đèn nội nhãn chandelier điều trị bong võng mạc nguyên phát tại khoa Dịch kính – Võng mạc Bệnh viện Mắt Trung Ương từ 07/2021 đến 07/2022. Kết quả: Nghiên cứu bao gồm 15 mắt của 15 bệnh nhân. Tuổi trung bình bệnh nhân đến khám 51,40 ± 15,97 (17 – 75 tuổi) với nam 66,7%, nữ 33,3%. Thị lực chỉnh kính tối đa (BCVA) trung bình trước điều trị 1,54 ± 0,74 logMAR. Mức độ bong võng mạc 1 góc phần tư, 2 góc phần tư và 3 góc phần tư và toàn bộ lần lượt là 20%, 40%, 13,3% và 26,7%. Kết quả giải phẫu 80% (12/15 mắt) thành công sau 1 lần phẫu thuật và 100% (15/15 mắt) sau lần phẫu thuật cuối cùng. Kết quả thị lực tại thời điểm 6 tháng sau phẫu thuật cải thiện đáng kể 0,62 ± 0,46 logMAR (p = 0,001). Kết luận: Phẫu thuật bong võng mạc kinh điển có dùng đèn nội nhãn chandelier là một phương pháp mới, cho kết quả khả quan trong điều trị bong võng mạc nguyên phát.

Bong vong mạc có vết rách là bệnh lý nặng có khả năng gây mù loà cao và là một cấp cứu nhãn khoa cân được can thiệp phẫu thuật sớm. Có 2 nhóm phương pháp phẫu thuật bong vong mạc là phẫu thuật bong vong mạc kinh điển và phẫu thuật cắt dịch kinh điều trị bong vong mạc Năm 1957, Schepens và Arruga đã phát triển và hoàn thiện phương pháp đai củng mạc điều trị bong vong mạc có vết rách1,2.
Phẫu thuật bong vong mạc theo phương pháp kinh điển dưa trên nguyên tắc gây viêm dinh vết rách và sử dụng ấn độn/đai củng mạc để bịt vết rách giúp vong mạc áp lại. Phương pháp này có tỷ lệ thành công về giải phẫu vong mạc áp trở lại xấp xỉ 86% 3 và vẫn là một trong nhưng phương pháp được áp dụng phô biến trong điều trị bong vong mạc cho tới hiện nay. Phẫu thuật bong vong mạc kinh điển có sử dụng đèn nội nhãn chandelier là một phương pháp mới, hiệu quả. Xuất hiện từ năm 2013, phương pháp này giúp việc tháo dịch dưới vong mạc an toàn hơn, nhận diện tốt hơn vị tri các vết rách chu biên tránh bỏ sót. Không chỉ vậy, nó còn giúp ich cho quá trinh giảng dạy và thưc hành, có thể áp dụng với hệ thống mô 3D, và hạn chế biến chứng cô vai gáy cho phẫu thuật viên4,5.
Tại Bệnh viện Mắt Trung ương, phương pháp phẫu thuật bong vong mạc kinh điển đã được áp dụng từ lâu. Gân đây với sư tiến bộ khoa học kỹ thuật và xuất hiện đèn nội nhãn chandelier, chúng tôi đã tiến hành phẫu thuật bong vong mạc kinh điển có dùng đèn nội nhãn chandelier cho các bệnh nhân bong vong mạc nguyên phát cho kết quả hứa hẹn. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu cụ thể đánh giá kết quả của phương pháp phẫu thuật này. Vi vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu “Đánh giá kết quả phẫu thuật bong vong mạc dùng đèn nội nhãn chandelier điều trị bong vong mạc nguyên phát”