ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT CHOLESTEATOMA BẨM SINH TAI GIỮA GIAI ĐOẠN POTSIC III

Nghiên cứu được tiến hành trên 33 bệnh nhân cholesteatoma bẩm sinh tai giữa giai đoạn Potsic III điều trị tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ năm 2017 đến 2025. Thiết kế nghiên cứu là mô tả chùm ca bệnh, bao gồm 30 trường hợp hồi cứu và 3 trường hợp tiến cứu. Tất cả bệnh nhân được đánh giá lâm sàng, nội soi, chụp cắt lớp vi tính xương thái dương, đo thính lực đồ – nhĩ lượng, đánh giá trong phẫu thuật và được theo dõi tối thiểu 6 tháng sau mổ.

Kết quả cho thấy triệu chứng thường gặp nhất là nghe kém dẫn truyền và hình ảnh khối trắng phía sau màng nhĩ trên nội soi. Trên CLVT, tổn thương xuất hiện dưới dạng khối mô mềm trong hòm nhĩ với tỷ lệ tổn thương xương đe, đặc biệt là ngành xuống, rất cao. Trong phẫu thuật, nhiều trường hợp cần chỉnh hình xương con bằng PORP hoặc TORP tùy theo tình trạng đế đạp và chỏm đạp.

Sau phẫu thuật, đa số bệnh nhân có màng nhĩ liền tốt, nhĩ lượng cải thiện và sức nghe tiến bộ rõ rệt qua chỉ số PTA và ABG. Một số trường hợp tồn dư ghi nhận chủ yếu ở các vị trí khó kiểm soát như ngách mặt và xoang nhĩ.

Nghiên cứu cho thấy phẫu thuật vẫn là phương pháp điều trị hiệu quả cho cholesteatoma bẩm sinh giai đoạn Potsic III nếu được đánh giá kỹ trước mổ, lựa chọn đường tiếp cận phù hợp và theo dõi lâu dài sau phẫu thuật nhằm phát hiện sớm tổn thương tồn dư hoặc tái phát.