ĐÁNH GIÁ SAI SỐ CÀI ĐẶT TRONG XẠ TRỊ 3D-CRT UNG THƯ VÙNG TIỂU KHUNG SỬ DỤNG HƯỚNG DẪN HÌNH ẢNH 2D-KV

ĐÁNH GIÁ SAI SỐ CÀI ĐẶT TRONG XẠ TRỊ 3D-CRT UNG THƯ VÙNG TIỂU KHUNG SỬ DỤNG HƯỚNG DẪN HÌNH ẢNH 2D-KV
NGUYỄN TRUNG HIÊU1, TRẦN BÁ BÁCH2, NGUYỄN ĐÌNH LONG2,
NGUYỄN VĂN HÂN1, HA NGỌC SƠN1, NGUYỄN VĂN NAM1, ĐOAN TRUNG HIỆP3
TÓM TẮT
Mục đích: Đánh giá sai số cài đặt bệnh nhân trong xạ trị 3D-CRT vùng tiểu khung sử dụng hình ảnh hai chiều xác minh trước điều trị và đề xuất một “setup margin” tối ưu trong xạ trị vùng tiểu khung để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất có thể.
Đối tượng và phương pháp: 41 bệnh nhân ung thư phụ khoa và trực tràng xạ trị kỹ thuật IGRT/3D-CRT được nghiên cứu hồi cứu. Chụp xác minh trước điều trị bằng hình ảnh 2 chiều được thực hiện 2 lần/tuần.
Những hình ảnh này được so sánh với ảnh tái tạo 2 chiều từ hình ảnh chụp CT mô phỏng dựa trên cấu trúc giải phẫu xương. 563 cặp ảnh 2D-kV được phân tích. Sự di lệch trung bình, sai số hệ thống, sai số ngẫu nhiên và Setup margin được tính toán.

Kết quả: “Setup margin” tính được là 4,6mm, 6,6mm, và 6,9mm cho các hướng trước-sau, đầu-chân, và trái-phải tương ứng. Đây là mức “setup margin” tối thiểu đảm bảo cấp đủ liều vào mục tiêu và tránh các cơ quan nguy cấp theo kế hoạch.
Kết luận: Hình ảnh 2D-kV là công cụ hiệu quả giúp phát hiện và điều chỉnh chính xác vị trí của bệnh nhân xạ trị vùng tiểu khung để đạt hiệu quả xạ trị cao. Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự chính xác cao trong cài đặt bệnh nhân xạ trị vùng tiểu khung ở Trung tâm xạ trị Vinmec.

Hình ảnh 2D-kV là công cụ hiệu quả giúp phát hiện và điều chỉnh chính xác vị trí của bệnh nhân xạ trị vùng tiểu khung để đạt hiệu quả xạ trị cao. Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự chính xác cao trong cài đặt bệnh nhân xạ trị vùng tiểu khung ở Trung tâm xạ trị Vinmec. Tuy nhiên, trong một số trường có sai số cài đặt lớn nên cân nhắc tăng tần suất chụp xác minh trước điều trị