ĐÁNH GIÁ THAY ĐỔI ÁP LỰC BÀN CHÂN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG

ĐÁNH GIÁ THAY ĐỔI ÁP LỰC BÀN CHÂN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÝP 2 ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN NỘI TIẾT TRUNG ƯƠNG
Phạm Tuấn Phương1; Nguyễn Thị Phi Nga2; Phan Việt Nga2
TÓM TẮT
Mục tiêu: đánh giá thay đổi áp lực bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2. Đối tượng và phương pháp: 126 bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đến khám và điều trị tại Bệnh viện Nội tiết TW (nhóm bệnh); 40 người bình thường (nhóm chứng). Kết quả: bàn chân phải: chỉ số áp lực đỉnh ở nhóm chứng (334,06 ± 104,06 kpa) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm bệnh (386,39 ± 123,64 kpa) với p < 0,05; 21,4% đối tượng tăng áp lực đỉnh, tăng nhiều nhất ở nền xương ngón 1 (79,45%) và thấp nhất ở ngón 2 (15,1%). Bàn chân trái: chỉ số áp lực đỉnh ở nhóm chứng (316,43 ± 282,14 kpa) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm bệnh (392,85 ± 369,85 kpa) với p < 0,05; 33,3% tăng áp lực đỉnh, tăng nhiều nhất ở nền xương ngón 3 (44,4%), thấp nhất ở ngón 2 (2,4%). Kết luận: áp lực đỉnh bàn chân 2 bên ở vị trí tổng lực của nhóm bệnh cao hơn nhóm chứng. Chỉ số áp lực đỉnh: vị trí tăng nhiều nhất vùng nền xương ngón 1 bên phải (79,4%) và 44,4% ở vùng nền xương ngón 3 bên trái.

Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) gia tăng cùng thời gian mắc bệnh kéo dài kèm theo đó là biến chứng của bệnh tăng. Biến chứng loét chân là một trong những biến chứng nặng, gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Tỷ lệloét chân do ĐTĐ trên toàn cầu là 6,3%.

Ở Việt Nam, nhiều nghiên cứu cho thấy tỷ lệ bệnh nhân (BN) ĐTĐ có biến chứng bàn chân vào viện đều ở giai đoạn muộn, tỷ lệ cắt cụt chi cao, khoảng 40% trong số người bệnh ĐTĐ có bệnh lý bàn chân.
Tổn thương bàn chân do ĐTĐ là hậu quả của nhiều nguyên nhân như: tổn thương thần kinh, tổn thương mạch máu, chấn thương và nhiễm trùng, chúng có thể kết hợp chặt chẽ với nhau, đôi khi các tổn thương có thể diễn ra độc lập. Một số nghiên cứu cho thấy những điểm chịu áp lực cao ở bàn chân có mối liên quan chặt chẽ với tổn thương loét bàn chân. Áp lực bàn chân là yếu tố được đưa ra để dự đoán tổn thương bàn chân sớm ở người bệnh ĐTĐ. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu: Đánh giá thay đổi áp lực bàn chân ở BN ĐTĐ týp 2 đến khám tại Bệnh viện Nội tiết Trung ương