ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI ĐỘ NẶNG TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆN

ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN ĐÔNG MÁU VÀ MỐI LIÊN QUAN VỚI ĐỘ NẶNG TỔN THƯƠNG Ở BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG THỜI ĐIỂM NHẬP VIỆN
Nguyễn Trung Kiên1, Vũ Văn Cường1, Đinh Hải Yến1, Trần Thị Tâm1
Nguyễn Đức Huy1, Võ Viết Thanh1, Lê Đăng Mạnh1
TÓM TẮT
Mục tiêu: Khảo sát tình trạng rối loạn đông máu (RLĐM) và mối liên quan với độ nặng tổn thương ở bệnh nhân (BN) đa chấn thương (ĐCT) tại thời điểm nhập viện. Đối tượng và phương pháp: Độ nặng tổn thương và tình trạng BN ĐCT đánh giá bằng chỉ số sốc, điểm TS, RTS và ISS. Xác định INR, thời gian thromboplastin hoạt hóa từng phần (aPTT), số lượng tiểu cầu, định lượng hemoglobin tại thời điểm nhập viện. Kết quả: 30,2% BN ĐCT có biểu hiện RLĐM. Điểm TS, RTS của nhóm có RLĐM cao hơn, định lượng hemoglobin thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có RLĐM. Tại thời điểm nhập viện, INR có tương quan với
độ nặng tổn thương đánh giá bằng thang điểm RTS (r = -0,251; p = 0,047) và thang điểm ISS (r = 0,324; p = 0,01). Số lượng tiểu cầu lúc nhập viện có tương quan với độ nặng tổn thương đánh giá bằng thang điểm TS (r = 0,269; p = 0,033) và điểm RTS (r = 0,268; p = 0,034). Kết uận: 30,2% BN ĐCT nhập viện có RLĐM xảy ra ngay ở những giờ đầu. Có mối tương quan giữa chỉ số INR với độ nặng tổn thương đánh giá bằng điểm RTS và ISS; giữa số lượng tiểu cầu lúc nhập viện với độ nặng tổn thương đánh giá bằng điểm TS và RTS.