DỊCH TỄ HỌC VÀ TÍNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT GRAM ÂM Ở TRẺ SƠ SINH
DỊCH TỄ HỌC VÀ TÍNH ĐỀ KHÁNG KHÁNG SINH CỦA NHIỄM TRÙNG HUYẾT GRAM ÂM Ở TRẺ SƠ SINH
Lê Thị Thanh Hương*, Lâm Thị Mỹ*, Huỳnh Thị Duy Hương*
TÓM TẮT
Để xác định những đặc điểm dịch tễ học và sự đề kháng kháng sinh của nhiễm trùng huyết gram âm(NTH gr(-)) ở trẻ sơ sinh, chúng tôi đã thực hiện một nghiên cứu tiền cứu, mô tả hàng loạt ca trên tất cả những trẻ sơ sinh nhập BV Nhi đồng I từ tháng 5/2002 đến tháng 4/2003 có cấy máu là vi trùng gr(-).
Kết quả chúng tôi có 84 trường hợp NTH gr(-), chiếmtỷ lệ 67.74% trên tổng số nhiễm trùng huyết sơ sinh (NTHSS) có cấy máu dương tính. NTH gr(-) thường gặp ở những trẻ nam, trẻ sinh non, trẻ sinh nhẹ cân với tần suất theo thứ tự là: 65,5%, 58.3%, 61.9%. NTH muộn (xảy ra sau 3 ngày tuổi) chiếm 71.4%, trong đó 86.7% là nhiễm trùng bệnh viện (NTBV).
Tác nhân đứng đầu gây NTH gr(-) ở sơ sinh là Klebsiella spp (48.8%), kế đến là Acinetobacter spp (19%) và E.coli (17.8%).
98.7% vi trùng gr(-) phân lập được kháng với Ampicilline, 63% kháng với Gentamycine và trên 50% kháng với các kháng sinh Cephalosporine thế hệ thứ 3 và thế hệ thứ 4.
Như vậy NTH gr(-) chiếm 1 tỷ lệ lớn trong NTHSS và phần lớn là do nhiễm phải vi trùng trong bệnh viện, những vi trùng này đã đề kháng với nhiều loại kháng sinh. Các biện pháp chống NTBV và một chiến lược kháng sinh thích hợp có thể làm giảm NTH gr(-) ở sơ sinh và cải thiện chất lượng điều trị
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất