ĐỘ NHẠY CẢM IN VIVO CỦA P. FALCIPARUM VỚI ARTESUNAT Ở TỈNH BÌNH PHƯỚC, VIỆT NAM
ĐỘ NHẠY CẢM IN VIVO CỦA P. FALCIPARUM VỚI ARTESUNAT Ở TỈNH BÌNH PHƯỚC, VIỆT NAM
Trần Tịnh Hiền1,6, Nguyễn Thanh Thùy Nhiên1, Nguyễn Hoan Phú2, Maciej F Boni1,6, Ngô Viết
Thanh1, Nguyễn Thụy Nhã Ca1, Lê Hồng Thái1, Cao Quang Thái1, Phạm Văn Tới1, Phùng Đức
Thuận3, Lê Thành Long4, Laura Merson1,6, Christiane Dolecek1,6, Kasia Stepniewska6,8, Pascal
Ringwald7, Nicholas J White5,6, Jeremy Farrar1,6, Marcel Wolbers1,6
Tóm tắt
Một nghiên cứu đối chứng trên sốt rét không biến chứng do P. falciparum đã được thực hiện từ tháng 8/2010 đến tháng 5/2011 để so sánh hai liều artesunat (AS) với dihydroartemisinin-piperaquin (DHA-PQP) nhằm xác định hiệu quả hiện nay của artesunat ở các vùng sốt rét lưu hành các tỉnh phía nam Việt Nam dọc biên giới Cămpuchia. Nghiên cứu thu nhận 166 bệnh nhân. Bán thời gian sạch ký sinh trùng (KST) trong 3 nhánh điều trị là 3,54 (AS 2mg/kg), 2,72 (AS 4mg/kg), và 2,98 giờ (DHA-PQP), cho thấy không có sự khác biệt thống kê (p=0,19). Tỉ số giảm KST trung vị sau 24 giờ ở nhóm AS 2mg/kg là 48, so với 212 và 113, theo thứ tự, ở hai nhóm kia (p=0,02). Tỉ lệ bệnh nhân có thời gian sạch KST >72 giờ ở các nhóm AS 2mg/kg, AS 4mg/kg và DHA-PQP, theo thứ tự, là 27%, 27%, và 22%. Thất bại điều trị sớm xảy ra ở 2 bệnh nhân (4%) và thất bại lâm sàng muộn xảy ra ở 1 bệnh nhân (2%) trong số 55 bệnh nhân nhóm AS 2mg/kg, so với không có trường hợp nào ở hai nhánh nghiên cứu kia. Tỉ lệ đáp ứng lâm sàng và KST thỏa đáng (APCR) hiệu chỉnh với PCR ở ba nhóm lần lượt là 94%, 100%, và 100% (p=0,04). Nghiên cứu này cho thấy thời gian sạch KST P.falciparum ở phía nam Việt Nam nhanh hơn phía tây Cămpuchia nhưng chậm hơn so với dữ liệu trước đây ở Việt Nam. Cần có thêm các nghiên cứu để xác định xem đây có phải là sự trỗi dậy của kháng artemisinin tại khu vực này hay không. Hiện nay, ở các tình phía nam Việt nam, sự đáp ứng trị liệu với DHA-PQP vẫn tỏ ra thỏa đáng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất