GÂY TÊ ĐÁM RỐI THẦN KINH CÁNH TAY ĐUỜNG GIAN CƠ BẬC THANG BẰNG HỖN HỢP LIDOCAIN – BUPIVACAIN -METHYLPREDNISOLON
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay (ĐRTKCT) đường gian cơ bậc thang bằng hỗn hợp lidocain 6 mg/kg, bupivacain 30 mg và methylpresnisolon 40 mg cho 39 bệnh nhân (BN) tại Khoa Gây mê, Bệnh viện 103 từ 4 – 2010 đến 4 – 2011, chúng tôi nhận thấy: thời gian tiềm tàng 8,13 ± 0,51 phút; thời gian tác dụng gây tê 135,43 ± 12,57 phút; ức chế cảm giác đau ở mức độ 2 là 17,95%; mức độ3: 82,05%. Chất lượng ức chế cảm giác đau ở mức độ tốt 89,76%. Tác dụng không mong muốn duy nhất là hội chứng Claude Bernard-Horner (3,75%).
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay là kỹthuật gây tê vùng, thường sử dụng để vô cảm và giảm đau trong và sau phẫu thuật chi trên. Kỹ thuật này giúp tránh tác dụng không mong muốn của thuốc mê trong gây mê toàn thể và stress khi đặt ống nội khí quản. Giảm thiểu đáp ứng stress và sửdụng thuốc mê tối thiểu mang lợi ích cho BN mắc các bệnh lý tim mạch và hô hấp. Ngày nay, có nhiều loại thuốc được bổsung vào dung dịch thuốc tê trong gây tê ĐRTKCT để khởi tê nhanh và phong b ếkéo dài. Steroid có đặc tính kháng viªm và giảm đau. Trên thế giới đã có một số nghiêncứu về gây tê ĐRTKCT bằng hỗn hợp thuốc tê như lidocain, bupivacain cùng các dẫn xuất của steroid như dexamethason, methylprednisolon [5, 6, 9]… Tuy nhiên, tại Việt Nam chưa có nhiều nghiên cứu về lĩnh vực này. Vì thế, chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm đánh giá:
– Tác dụng vô cảm của phương pháp gây têĐRTKCT đường gian cơ bậc thang bằng hỗnhợp lidocain, bupivacain và methylprednisolon.
– Các tác dụng không mong muốn của phương pháp này.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất
Leave a Reply