GIÁ TRỊ ĐIỆN DẪN SUẤT NIÊM MẠC THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN TRÀO NGƯỢC CÓ BIỂU HIỆN NGOÀI THỰC QUẢN

GIÁ TRỊ ĐIỆN DẪN SUẤT NIÊM MẠC THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN TRÀO NGƯỢC CÓ BIỂU HIỆN NGOÀI THỰC QUẢN

GIÁ TRỊ ĐIỆN DẪN SUẤT NIÊM MẠC THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN TRÀO NGƯỢC CÓ BIỂU HIỆN NGOÀI THỰC QUẢN
Trần Thị Thanh Hiền1, Đào Việt Hằng1,2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Viện nghiên cứu và đào tạo tiêu hóa gan mật
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả giá trị điện dẫn suất (MA) niêm mạc thực quản ở bệnh nhân trào ngược ngoài thực quản (NTQ). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả từ tháng 8/2021 đến tháng 4/2022 trên bệnh nhân có điểm GERDQ ≥ 8 và có ít nhất một trong các triệu chứng ngoài thực quản sau: Đau ngực không do tim, ho mạn tính, viêm họng thanh quản mạn tính, ăn mòn răng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập được 34 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu. Tuổi trung bình  là 46,8 ± 13,5, tỷ lệ nữ/nam là 1,27. Điểm GERDQ trung bình là 9,8 ± 1,6. Triệu chứng ngoài thực quản phổ biến nhất là đau ngực không do tim (55,9%), ho khan và viêm rát họng (44,1%). Có 58,8% bệnh nhân viêm thực quản trào ngược (VTQTN) trên nội soi, đều là độ A. Ở bệnh nhân trào ngược có biểu hiện ngoài thực quản: giá trị MA trung vị (tứ phân vị) ở vị trí 5cm, 15cm và 20-25cm lần lượt là 28,0 (19,6 –  38,1); 32,7 (19,5 – 41,3) và 33,2 (19,5 – 44,1). Không có sự khác biệt giữa nhóm có và không có viêm thực quản trên nội soi. Kết luận: Giá trị trung vị điện dẫn suất niêm mạc thực quản ở bệnh nhân trào ngược ngoài thực quản cao hơn giá trị người bình thường và không có sự khác biệt giữa nhóm có và không có viêm thực quản trên nội soi.

Theo đồng thuận Montreal,bệnhtrào ngược dạ dày thực quản (Gastrophageal Reflux disease -GERD) được định nghĩa khi các dịch dạ dày trào ngược lên thực quản gây ra các triệu chứng khó chịu và/hoặc biến chứng.1Nếu không được chẩn đoán và điều trị đúng, bệnh có thể gây các biến chứng nguy hiểm. Chẩn đoán các biểu hiệnngoài thực  quản  như  ho mạn  tính,  đau  ngực,  viêm thanh quản, ăn mòn răngdo GERD vẫn còn  là thách thức đối với cả các chuyên gia do phải chỉ định  nhiều  thăm  dò  chuyên  sâu.2Đo pH  trở khángthực quản 24 giờ được coi là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán GERD, đặc biệt là  GERDngoài thực quản hoặckhông đáp ứng với điều trị thử. Tuy nhiên việc triển khai phương pháp này còn nhiều khó khăn đòi hỏi phương tiện phức tạp vì vậy cần có các phương pháp mới giúp đánh giá,  chẩn  đoán  GERD dễ  dànghơn.  Một  trong những phương phápmới đólàkỹ thuật đo điện dẫn suất niêm mạc thực quản.

GIÁ TRỊ ĐIỆN DẪN SUẤT NIÊM MẠC THỰC QUẢN Ở BỆNH NHÂN TRÀO NGƯỢC CÓ BIỂU HIỆN NGOÀI THỰC QUẢN

Leave a Comment