Hội chứng tiêu cơ vân (Rhabdomyolyse) nhân 4 trường hợp
Tên bài báo:Hội chứng tiêu cơ vân (Rhabdomyolyse) nhân 4 trường hợp
Tác giả:Nguyễn Gia Bình
Tên tạp chí:Y học thực hành
Năm xuất bản:1994Trang:28-29
Tóm tắt:
Nghiên cứu 4 bệnh án (BA): BA1: bệnh nhân nam 28 tuổi bị ong đốt, có triệu chứng lâm sàng điển hình như đau nhược cơ, có biến chứng suy thận cấp. Bệnh nhân điều trị khỏi nhờ kết hợp lọc máu và điều trị nội khoa. BA2: bệnh nhân nam 37 tuổi bị rắn cắn, có dấu hiệu đau cơ, chẩn đoán xác định dựa vào men CPK tăng cao, không có dấu hiệu nhồi máu cơ tim. BA3: bệnh nhân nữ 28 tuổi bị ngộ độc thuốc diệt chuột, triệu chứng có nhiều cơn co giật toàn thân liên tiếp. Diễn biến lâm sàng và xét nghiệm cho thấy suy thận cấp ở bệnh nhân này giống như viêm ống thận cấp. BA4: bệnh nhân nam 38 tuổi bị ngộ độc thảo mộc, co giật và vô niệu. Kết luận: biểu hiện lâm sàng điển hình có thể có đau cơ hoặc yếu cơ, nước tiểu có máu đỏ hoặc đôi khi không có biểu hiện gì. Nguyên nhân của 4 trường hợp khác nhau nên cần định lượng men CPK cho tất cả các bệnh nhân vào cấp cứu. Biến chứng: sốc, suy thận cấp kiểu viêm ống thận cấp có đặc điểm xuất hiện và tiến triển rất nhanh. Chẩn đoán xác định dựa vào men CPK. Điều trị tiêu cơ vân là điều trị triệu chứng. Khi đã có biến chứng như sốc thì phối hợp truyền dịch và thuốc vận mạch. Khi có suy thận cấp thực tổn, kết hợp lọc ngoài thận với điều trị nội khoa.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất