KẾT QUẢ CHĂM SÓC, ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI VIỆN SỨC KHOẺ TÂM THẦN

KẾT QUẢ CHĂM SÓC, ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN TÂM THẦN PHÂN LIỆT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI VIỆN SỨC KHOẺ TÂM THẦN, BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 – 2021
Lê Thị Hương1,2, Trần Thị Hà An2, Bùi Nguyễn Hồng Bảo Ngọc2, Hoàng Thị Nga2, Nguyễn Thị Nghĩa2, Nguyễn Thị Tình2
1 Đại học Thăng Long
2 Viện sức khỏe Tâm thần, Bệnh viện Bạch Mai
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bệnh tâm thần phân liệt là bệnh loạn thần nặng, căn nguyên chưa rõ ràng. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng với nhiều nhóm triệu chứng khác nhau. Bệnh tiến triển mạn tính, bệnh nhân dần dần sa sút, mất khả năng lao động, sinh hoạt và trở thành gánh nặng cho gia đình và xã hội. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại Viện Sức khoẻ Tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 153 bệnh nhân tâm thần phân liệt được chẩn đoán theo tiêu chuẩn ICD – 10, điều trị nội trú tại Viện Sức khoẻ Tâm thần – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2021 đến tháng 10/2021. Kết quả: Tâm thần phân liệt gặp ở nam và nữ với tỷ lệ tương đương nhau, tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân nghiên cứu là 32,71±10,82. Thể bệnh hay gặp nhất là Paranoid (90,1%), thời gian bị bệnh từ 5 – 10 năm chiếm tỷ lệ cao nhất (29,4%), đa phần các bệnh nhân tuân thủ điều trị một phần (56,2%). Các bệnh nhân có rối loạn nhiều mặt trong hoạt động tâm thần, trong đó 66,7% bệnh nhân có ảo giác, 80,4% bệnh nhân có hoang tưởng, 69,9% bệnh nhân lo lắng, căng thẳng. Có tới 68% bệnh nhân chán ăn/ăn kém và 54,9% bệnh nhân ngủ ít hơn 2h/đêm. Kết quả chăm sóc, điều trị thuyên giảm một phần chiếm tỷ lệ cao nhất với 66%. Kết luận: Tâm thần phân liệt gặp ở nam và nữ tương đương nhau, thể bệnh hay gặp nhất là Paranoid với thời gian bị bệnh từ 5 – 10 năm, đa phần các bệnh nhân tuân thủ điều trị một phần. Các bệnh nhân có rối loạn nhiều mặt trong hoạt động tâm thần trong đó hoang tưởng, ảo giác chiếm tỷ lệ rất cao. Kết quả chăm sóc, điều trị thường là thuyên giảm một phần.

Bệnh tâm thần phân liệt (TTPL) là bệnh loạn thần nặng, kéo dàisuốt đời, ảnh hưởng đến 1% dân số trên toàn thế giới[1]. Đây là một trong những rối loạn y tế gây tàn tật và tổn thất nhất về kinh tế, được Tổ chức Y tế Thế giới xếp hạng là 1 trong 10 căn bệnh hàng đầu góp phần vào gánh nặng bệnh tật toàn cầu[2]. Biểu hiện lâm sàng  của  bệnh  TTPL  đa  dạng  với  nhiều  nhóm triệu chứng khác nhau: nhóm triệu chứng dương tính,  nhóm  triệu  chứng  âm  tính,  nhóm  triệu chứng nhận thức và nhóm triệu chứng cảm xúc. Trong số đó, nặng nề nhất là bệnh nhân có ý tưởng và hành vi tự sát gây thiệt hại về người, gây đau khổ về thể chất và tâm thần, ảnh hưởng tới kinh tế, hạnh phúc gia đình đối với bệnh nhân sống sót. Tỷ lệ tự sát suốt đời ở những người bị TTPL là khoảng 10% [3]. Người chăm sóc và gia đình bệnh nhân cũng phải chịu gánh nặng kinh tế nặng nề, chi phí điều trị cũng tăng lên, bao gồm các chi phí trực tiếp liên quan điều trị y tế và các chi phí gián tiếp do phải chăm sóc bệnh nhân, xã hội và ngành y tế phải chịu gánh nặng lớn. Phát hiện sớm các triệu chứng bệnh và can thiệp kịp thời các yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân TTPL có vai trò quan trọng, góp phần làm giảm biến chứng bệnh, giảm tỷ lệ tử vong, giảm gánh nặng bệnh tật cho cả bệnh nhân, gia đình và xã hội. Với những lý do trên, chúng tôi tiến hành đề tài: “Kết quả chăm sóc, điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại Viện Sức khỏe Tâm  thần –Bệnh  viện  Bạch  Mai  năm  2020 –2021” với mục tiêu: “Mô tả đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm thần phân liệt điều trị nội trú tại Viện Sức khoẻ Tâm thần -Bệnh viện Bạch Mai”