KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẠCH BIẾN KHÔNG PHÂN ĐOẠN ỔN ĐỊNH BẰNG LASER CO₂ VI ĐIỂM KẾT HỢP CHIẾU UVB DẢI HẸP HOẶC BÔI TACROLIMUS [Luận văn bác sĩ nội trú]
| Title: | KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẠCH BIẾN KHÔNG PHÂN ĐOẠN ỔN ĐỊNH BẰNG LASER CO₂ VI ĐIỂM KẾT HỢP CHIẾU UVB DẢI HẸP HOẶC BÔI TACROLIMUS |
| Authors: | Trần, Thi Thu Huệ |
| Advisor: | Đỗ, Thị Thu Hiền Vũ, Huy Lượng |
| Keywords: | bạch biến;UVB dải hẹp;Tacrolimus;Laser CO2 vi điểm |
| Issue Date: | 2025 |
| Abstract: | Bối cảnh: Bạch biến không phân đoạn (NSV) ổn định là một rối loạn giảm sắc tố mạn tính, đặc trưng bởi sự mất của tế bào hắc tố. Nhiều phương pháp điều trị phối hợp đã được nghiên cứu nhằm tăng khả năng tái sắc tố, trong đó laser CO₂ vi điểm được xem là một liệu pháp hỗ trợ hiệu quả cho điều trị tại chỗ hoặc quang trị liệu. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân mắc NSV ổn định và so sánh hiệu quả cũng như độ an toàn của hai phương pháp: laser CO₂ vi điểm kết hợp chiếu tia UVB dải hẹp (NB-UVB) so với laser CO₂ vi điểm kết hợp bôi tacrolimus. Phương pháp: Tổng cộng 100 bệnh nhân NSV ổn định được thu nhận để mô tả đặc điểm lâm sàng. Trong nghiên cứu so sánh chia đôi tổn thương ở 15 bệnh nhân (33 cặp tổn thương), mỗi cặp được điều trị bằng một trong hai phương pháp: laser CO₂ vi điểm + NB-UVB hoặc laser CO₂ vi điểm + tacrolimus. Hiệu quả điều trị, kiểu tái sắc tố và tác dụng phụ được đánh giá. Kết quả: Tuổi khởi phát trung bình là 28,7 ± 15,8 tuổi, thời gian mắc bệnh trung bình 5,0 ± 5,9 năm. Vị trí thường gặp nhất là vùng mặt-cổ (64%), với thể lan tỏa chiếm ưu thế (60%). Trong phân tích so sánh, tỷ lệ tái sắc tố trung bình cao hơn rõ rệt ở nhóm laser + NB-UVB (37,4 ± 31,6%) so với nhóm laser + tacrolimus (22,7 ± 26,5%; p < 0,001). Kiểu tái sắc tố chủ yếu là quanh nang lông. Hiệu quả cải thiện cao hơn rõ rệt ở vùng mặt-cổ (p = 0,009), thân mình (p = 0,046) và tứ chi (p = 0,027), trong khi vùng đầu chi đáp ứng kém (p = 0,056). Tác dụng phụ thường gặp nhất là đau nhẹ (63,6%), tiếp theo là nóng rát, đỏ da và ngứa. Tăng sắc tố sau điều trị gặp ở 24,2% (NB-UVB) và 18,2% (tacrolimus). Không ghi nhận biến chứng nghiêm trọng như hiện tượng Koebner, tiến triển bạch biến, sẹo hay nhiễm trùng. Kết luận: Phối hợp laser CO₂ vi điểm và NB-UVB cho hiệu quả tái sắc tố vượt trội so với laser CO₂ vi điểm và tacrolimus ở bệnh nhân NSV ổn định, đặc biệt tại vùng mặt, cổ, thân và tứ chi, với hồ sơ an toàn chấp nhận được. Tuy nhiên, vùng đầu chi vẫn đáp ứng kém. |
| URI: | |
| Appears in Collections: | Luận văn bác sĩ nội trú |
Chuyên mục: Luận văn bác sĩ nội trú
Nguồn: https://dulieuso.hmu.edu.vn