KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH
Huỳnh Thị Hồng Ngọc1, Nguyễn Thị Ngoãn1, Trần Hải Hà1
1 Trường Đại học Trà Vinh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỉ lệ các kết quả điều trị nội viện bệnh nhân HCVC tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 121 bệnh nhân được chẩn đoán HCVC từ tháng 3 đến tháng 9 năm 2020. Kết quả: 31,4% bệnh nhân hội chứng mạch vành cấp chuyển viện điều trị và 68,6% nhóm bệnh nhân được điều trị tại các khoa của bệnh viện. Trong số 83 bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện có 11 bệnh nhân tử vong (13,5%) có 48 bệnh nhân có biến chứng (57,8%). Xét tỉ lệ biến chứng của nhóm nghiên cứu, tỉ lệ biến chứng tử vong là 9,1%; choáng tim 11,6%; suy tim 20,7%; rối loạn nhịp 9,9%. Có 88% bệnh nhân được điều trị bảo tồn, chỉ có 4,8% bệnh nhân điều trị bằng phương pháp sử dụng tiêu sợi huyết và 4,8% bệnh nhân được đặt stent và tiếp tục điều trị tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Trà Vinh. 78,3% bệnh nhân hội chứng vành cấp sử dụng kháng kết tập tiểu cầu kép và 19,3% bệnh nhân sử dụng đơn trị liệu trong việc sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu. Tỉ lệ bệnh nhân sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu kép khi xuất viện chiếm tỉ lệ cao gần 70%. Kết luận: Kết quả nghiên cứu ghi nhận, trong số 83 bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện có 11 bệnh nhân tử vong (13,5%) có 48 bệnh nhân có biến chứng (57,8%); 31,4% bệnh nhân được chuyển tuyến để xem xét can thiệp mạch, đã đặt ra vấn đề cấp bách cho việc triển khai tim mạch can thiệp sớm tại cơ sở nghiên cứu để hạn chế tỉ lệ tử vong, tỉ lệ biến chứng trên bệnh nhân hội chứng vành cấp.

Hội chứng mạch vành cấp (HCMVC) bao gồm đau thắt ngực  không ổn  định (ĐTNKOĐ),  nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp có hay không có đoạn ST chênh lên trên điện tâm đồ, là tình trạng cấp cứu tim mạch và nguyên nhân tử vong, bệnh tật hàng đầu ở các nước phát triển. Hội Tim mạch và Trường Môn Tim mạch Hoa Kì (ACC/AHA) đã đưa ra khuyến cáo về vai trò của đặt stent mạch vành trong nhồi máu cơ tim ST chênh, vai trò của của enoxaparin và UFH cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim không ST chênh, khuyến cáo về vai trò của của ức chế thrombin trực tiếp cho bệnhnhân….Tuy nhiên, những hiểu biết về thực hành điều trị vẫn chưa rõ ràng; việc đánh giá tổng thể, phân tích dữ liệu về phân tầng nguy cơ và điều trị Hội chứng vành cấp (HCVC) tại Bệnh viện đa khoa Tỉnh Trà Vinh còn nhiều hạn chế.Do đó, nghiên  cứu được tiến hành với mục tiêu là xác định tỉ lệ các kết quả điều trị nội viện bệnh nhân HCVC tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh

Chi tiết bài viết
Từ khóa
hội chứng vành cấp, kết quả điều trị

Tài liệu tham khảo
1. Bùi Hữu Minh Trí, “Phân tầng nguy cơ, điều trị chống huyết khối và chỉ định can thiệp mạch vành trong hội chứng vành cấp”, Kỷ yếu báo cáo khoa học hội nghị KHKT BV An Giang 2011, 2011. 
2. Nguyễn Cửu Lợi, Phạm Vũ Thanh, “Nghiên cứu đặc điểm tổn thương động mạch vành và tiên lượng ngắn hạn của bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp vùng dưới”, Tạp Chí Tim Mạch Học Việt Nam, 2010, Tr 27-35. 
3. Phạm Nguyễn Vinh, cộng sự, “Nghiêu cứu quan sát điều trị bệnh nhân nhập viện do hội chứng mạch vành cấp”, Tạp chí Tim Mạch Học Việt Nam, số 58, 2011, Tr 12-25.