KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG HELLP TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG HELLP TẠI TRUNG TÂM CẤP CỨU BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Nguyễn Anh Tuấn1,, Nguyễn Hải Quyết2

Hội chứng HELLP bao gồm các triệu chứng tan máu, tăng men gan và giảm tiểu cầu (tên viết tắt tiếng Anh của H = Haemolysis, EL = Elevated Liver enzymes, LP = Low Platelets) là một thể nặng của tiền sản giật gây nguy hiểm cho thai nhi và sản phụ. Nếu không chẩn đoán và xử trí kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như tử vong thai nhi thậm chí cả mẹ. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu hồi cứu trên 29 bệnh nhân điều trị tại khoa Cấp cứu bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2018 đến tháng 8/2020 để tổng kết quá trình điều trị và đánh giá kết quả xử trí cấp cứu của nhóm bệnh nhân này. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ con chết là 13,7%, tỷ lệ con sống là 86,3 %. 100% bệnh nhân được đình chỉ thai nghén với tỉ lệ mổ lấy thai là 65,5%. Ba phần tư bệnh nhân được truyền máu và khoảng 10% bệnh nhân phải lọc máu liên tục. Tử vong của sản phụ là 6,9%; tỷ lệ khỏi ra viện là 93,1%. Việc xử trí nhanh chóng, kịp thời với các trường hợp được chẩn đoán là hội chứng HELLP, chuyển đến các đơn vị điều trị đặc biệt để theo dõi sát, làm giảm tỷ lệ biến chứng cũng như tỷ lệ tử vong cho cả bà mẹ và thai nhi.

Hội chứng HELLP bao gồm các triệu chứng tan máu, tăng men gan và giảm tiểu cầu (tên viết tắt tiếng Anh của H = Haemolysis, EL = Elevated Liver enzymes, LP = Low Platelets) là một thể nặng của tiền sản giật gây nguy hiểm cho thai nhi và sản phụ. Nếu không chẩn đoán và xử trí kịp thời có thể dẫn đến biến chứng nguy hiểm như tử vong thai nhi thậm chí cả mẹ Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai là nơi tiếp nhận và điều trị các bệnh sản khoa có biến chứng nặng từ các bệnh viện chuyên ngành chuyển đến. Các bệnh nhân hội chứng HELLP ở thể nhẹ có thể được chuyển đến theo dõi và điều trị tại chuyên khoa tiêu hóa, tuy nhiên hầu hết các bệnh nhân đều ở trong tình trạng nặng, cần sự phối hợp điều trị của nhiều chuyên khoa, trong đó có việc mổ lấy thai khẩn cấp và tập trung hồi sức cho mẹ. Kết quả điều trị chung của nhóm bệnh nhân này vẫn chưa được tổng kết đầy đủ.
Để góp phần vào công tác chẩn đoán và điều trị thành công hội chứng HELLP, chúng tôi tậptrung đánh giá việc chẩn đoán sớm, thái độ xử trí kịp thời và tổng kết lại quá trình điều trị nhằm phục vụ công tác nghiên cứu khoa học