KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG CHẢY MÁU Ở BỆNH NHÂN TÁN SỎI MẬT QUA DA BẰNG LASER

2. Đánh giá kết quả điều trị biến chứng chảy máu ở bệnh nhân tán sỏi mật qua da bằng LASER.
– Nút ĐM gan chọn lọc là phương pháp điều trị hiệu quả đối với tổn thương có nguồn từ ĐM, đạt tỷ lệ thành công cao (95,2%).
– Vật liệu can thiệp nút ĐM gan thường được sử dụng chủ yếu là coils (đơn thuần/ kết hợp keo sinh học hoặc spongel), chiếm 66,7%, keo sinh học đứng thứ hai (23,8%). Spongel đơn thuần dùng trong tình huống nghi ngờ tổn thương ĐM.
– Các tổn thương nguồn TM và nhu mô được xử trí hiệu quả bằng chèn ép đường hầm bằng Amplatz/sonde dẫn lưu cỡ lớn hoặc nút đường hầm bằng Surgicel, với độ hiệu quả cao (100%).
– Mức độ an toàn của các phương pháp điều trị cao; biến chứng chủ yếu nhẹ: hội chứng sau nút mạch 9,5%, thiếu máu gan 14,3%; không ghi nhận hoại tử áp-xe gan. Tất cả trường hợp biến chứng đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn.
– Nhu cầu truyền máu liên quan tới nguồn chảy máu: 71,4% BN có tổn thương ĐM gan cần truyền máu so với 0% ở nhóm tổn thương TM/nhu mô; khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,001).
– Thời gian nằm viện kéo dài ở nhóm có biến chứng và đặc biệt ở nhóm nguồn chảy máu từ ĐM. Thời gian nằm viện trung bình 17,6 ngày; thời gian nằm viện thêm sau biến chứng là 11,7 ngày.