KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THÁI BÌNH
Vũ Minh Hải1
1 Trường Đại học Y Dược Thái Bình
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nhận xét lâm sàng, tổn thương trên chụp cắt lớp vi tính và kết quả điều trị chấn thương sọ não ở người cao tuổi. Phương pháp: Mô tả cắt ngang 161 bệnh nhân cao tuổi bị chấn thương sọ não điều trị tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình trong thời gian từ tháng 2 đến tháng 8 năm 2020. Kết quả: 161/534 bệnh nhân chiếm tỉ lệ (30,1%) gồm 101 nam (62,7%), 60 nữ (37,3%); tuổi trung bình 71,1±8,8; nguyên nhân tai nạn giao thông 51,6%, tai nạn sinh hoạt 42,8%. Lâm sàng mức độ nhẹ chiếm đa số (91,3%), mức độ trung bình (6,2%), chỉ có (2,5%) mức độ nặng. Tổn thương trên phim cắt lớp vi tính: Máu tụ dưới màng cứng cấp tính chiếm tỉ lệ cao nhất (47,2%), chảy máu màng mềm (28,6%), máu tụ ngoài màng cứng (5,6%). Có 14 bệnh lý mạn tính được ghi nhân trong tổng số 161 bệnh nhân nhập viện. Trong đó gặp nhiều nhất là tăng huyết áp (24,2%), tiểu đường typ 2 gặp (9,9%). Điều trị nội khoa chiếm đa số (86,3%), chỉ có (13,7%) phẫu thuật. Tình trạng ra viện ổn định 90,7%; di chứng nhẹ 4,3%, di chứng chứng vừa 2,5%, di chứng nặng 1,9%. Tử vong 0,6%. Kết luận: Chấn thương sọ não người cao tuổi, nam giới chiếm tỉ lệ cao. Bệnh mạn tính đi kèm gặp nhiều nhất là tiểu đường; Loại máu tụ thường gặp là dưới màng cứng cấp tính (47,2%), phẫu thuật chiếm (13,7%). Kết quả ra viện ổn định chiếm (90,7%). Tử vong (0,6%).

Chấn  thương  sọ  não  là  một  cấp  cứu  ngoại khoa thường gặp. Điều trị chấn thương sọ não vẫn là một thách thức đối với chuyên ngành hồi sức tích cực và ngoại thần kinh, đặc biệt là đối tượng người cao tuổi.  Người cao tuổi khi bịchấn thương sọ não gặp nhiều khó khăn hơn vì ngoài việc xử trí các thương tổn do chấn thương gây ra các thầy thuốc còn cần phải lưu ý đến các đặc điểm  riêng  ở  người  cao  tuổi  như  điều  trị  các bệnh phối hợp các bệnh mạn tính như tim mạch, tiểu đường, tăng huyết áp…Chúng  tôi  báo  cáo 161 trường hợp người cao tuổi bị chấn thương sọ não điều trị tại bệnh viện Đa khoa tỉnh Thái Bình nhằm mục đích nâng cao kết quả điều trị nhóm đối tượng này

Chi tiết bài viết
Từ khóa
chấn thương sọ não người cao tuổi, chấn thương sọ não

Tài liệu tham khảo
1. Đàm Quang Thịnh (2014), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả điều trị chấn thương sọ não cấp tính ở người cao tuổi”, luận văn tốt nghiệp bác sĩ chuyên khoa 2, trường Đại học Y Hà Nội, năm 2014. 
2. Phạm Tỵ (2010), “ Chấn thương sọ não không có chỉ định phẫu thuật ở người cao tuổi ‘, tạp chí Y học Việt Nam, tháng 5, số 1/2010. 
3. Lara A Harvey, Jacqueline C.T. Close (2013). Traumatic brain injury in older adults: Characteristics, causes and consequences. Injury, Volume 44, Issue 2, 277.