KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U QUÁI TRUNG THẤT LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2015 – 2021

KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U QUÁI TRUNG THẤT LÀNH TÍNH TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC GIAI ĐOẠN 2015 – 2021
Phạm Hữu Lư1, Ngô Văn Nam2
1 Trung tâm Tim mạch và Lồng ngực, Bệnh viện hữu nghị Việt Đức
2 Bệnh viện Ung bướu Thanh Hoá
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật u quái trung thất lành tính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2015 – 2021. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu với tất cả các trường hợp chẩn đoán là u quái trung thất lành tính được phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 01/2015 đến tháng 12/2021. Kết quả: Bao gồm 46 bệnh nhân, 15 nam và 31 nữ. Tuổi trung bình 28,98 ± 12,51. Đau ngực là triệu chứng hay gặp nhất (80,43%). Tất cả u nằm ở trung thất trước với kích thước u trung bình 8,4 ± 3,8 cm. Có 22 trường hợp mổ mở (47,83%) và 24 trường hợp mổ nội soi (52,17%). Tất cả bệnh nhân được cắt trọn khối u, trong đó có 08 bệnh nhân (17,39%) được cắt khối u kèm cắt một phần tổ chức xung quanh (màng ngoài tim, màng phổi…) do dày dính. Thời gian phẫu thuật trung bình là 112,85 ± 40,44 phút (50 – 210 phút). Thời gian rút dẫn lưu sau mổ trung bình là 5,25 ± 6,46 ngày, thời gian nằm viện sau mổ là 7,33 ± 6,65 ngày. Mổ nội soi cho thời gian nằm viện ngắn hơn mổ mở (p = 0,05). Kết luận: Bệnh nhân u quái trung thất lành tính có kết quả tốt sau điều trị phẫu thuật. Trong mổ cần chú ý vấn đề viêm dính, chảy máu và tổn thương các tạng lân cận. Phẫu thuật nội soi lồng ngực đã được chứng minh ít đau, thẩm mỹ và thời gian nằm viện ngắn với nhóm bệnh nhân có chỉ định.

U quái trung thất lành tính là một loại u tế bào  mầm  nằm  trong  trung  thất  thường  gặp, không có sự khác biệt rõ rệt về giới tính, có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở lứatuổi 20 -401. U quái trung thất lành tính chiếm 5 –10%  tổng  số  khối  u  trung  thất2,  và  thường nằm ở trung thất trước3. U quái trung thất lành tính được điều trị khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối u với tiên lượng tốt4. Ngoài phẫu thuật mở lồng ngực kinh điển chỉ định với những trường  hợp  khối  u  lớn5thì  phẫu  thuật  nội  soi lồng ngực cũng được sử dụng rộng rãi để cắt khối u trung thất với những trường hợp có chỉ định3,6,7. Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, phẫu thuật lồng ngực điều trị u quái trung thất lành tính đã trở thành thường quy. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả phẫu thuật u quái trung thất lành tính tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2015 –2021