KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI PHÁC ĐỒ CISPLATIN-5-FLUOROURACIL UNG THƯ BIỂU MÔ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN II, III TẠI BỆNH VIỆN K

KẾT QUẢ HÓA XẠ TRỊ ĐỒNG THỜI PHÁC ĐỒ CISPLATIN-5-FLUOROURACIL UNG THƯ BIỂU MÔ THỰC QUẢN GIAI ĐOẠN II, III TẠI BỆNH VIỆN K
Thanh Hà Nguyễn 1,, Cẩm Phương Phạm 
Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng điều trị triệt căn ung thư biểu mô thực quản giai đoạn II, III bằng hóa xạ trị đồng thời (HXĐT) phác đồ CISPLATIN – 5-FLUOROURACIL và nhận xét một số tác dụng không mong muốn của phác đồ điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 40 bệnh nhân UTTQ giai đoạn II, III được điều trị triệt căn HXĐT với hóa chất phác đồ CISPLATIN – 5-FLUOROURACIL tại Bệnh viện K từ 01/2020 – 08/2022. Kết quả: Kết quả điều trị: Toàn bộ bệnh nhân hoàn thành 2 chu kỳ HXĐT đầu tiên và 2 chu kỳ CF bổ trợ tiếp theo. Đánh giá trên CT ngực theo RECIST cho thấy, tỷ lệ đáp ứng sau 4 chu kỳ điều trị đạt 67.5%, trong đó đáp ứng hoàn toàn chiếm 37.5%, đáp ứng một phần chiếm 30.0%. Sau 4 chu kỳ điều trị có 2 bệnh nhân tiến triển (5.0%). Độc tính: chủ yếu là độc tính độ I, II, độc tính độ III chiếm tỷ lệ nhỏ, không có độc tính độ IV. Độc tính trên hệ tiêu hóa chủ yếu là nôn và tiêu chảy. Hầu hết bệnh nhân bệnh nhân có bỏng da do tia xạ (90.0%) và viêm thực quản (60.0%) trong quá trình điều trị.

TheoGLOBOCAN  2020,  UTTQ(UTTQ) đứngthứ tám trong các bệnh ung thư hay gặp vàlà nguyên nhân gây tử vong phổ biến thứ sáu trên thế giới1. Điều trị UTTQ chủ yếu dựa vào vị trí giải phẫu của khối u, giai đoạn bệnh và thể trạng người bệnh. Ba phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, hoá trị và xạ trị.Bệnh nhân UTTQ thường đến viện ở giai đoạn bệnh tiến triển tại chỗ, tại vùng nên không phẫuthuật được. Bên cạnh đó, nhiều bệnh nhân UTTQ cao tuổi có các bệnh lý nền về tim mạch và hô hấp nên cũng không thể tiến hành phẫu thuật dù cho giai đoạn bệnh còn tương đối sớm. Điều trị bằng hóa chất Cisplatin –5-Fluorouracil  phối  hợp  xạ  trị  cho nhóm bệnh nhân kể trên là một phương pháp điều trị triệt căn và đang được khuyến cáo hàng đầu bởi các hướng dẫn điều trị UTTQ trên thế giới. Như nghiên cứu của Ken  Katovà  cs  trong thử nghiệmpha IIJCOG 9906 cho thấy tỷ lệ đáp ứng  hoàntoàn là  62,2%2.Tuy  nhiên  tại  Việt Nam hiện nay chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá hiệu quả điều trị triệt căn của phác đồ hóa xạ trị  đồng  thời  với Cisplatin –5-Fluorouracil  cho bệnh nhân UTTQ giai đoạn II, III. Vậy chúng tôi tiến hành đề tài “Kết quả hóa xạ trị đồng thờı ung thư bıểu mô thực quản gıaı đoạn II, III tạı bệnh vıện K” với hai mục tiêu như sau:1.  Đánh  giá  kết  quả  hóa  xạ  trị  đồng  thời phácđồ Cisplatin –5-Fluorouracil trên bệnh nhân UTTQgiai đoạn II, III.2.  Nhận  xét  một  số  tác  dụng  phụ  không mong muốn ở nhóm bệnh nhân trên.