Kết quả phẫu thuật điều trị u tuyến ức tại bệnh viện hữu nghị Việt đứ

Kết quả phẫu thuật điều trị u tuyến ức tại bệnh viện hữu nghị Việt đứ

Kết quả phẫu thuật điều trị u tuyến ức tại bệnh viện hữu nghị Việt đức
Nguyen Minh Tri, Pham Huu Lu
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi lồng ngực ngực điều trị u tuyến ức tại bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu 53 bệnh nhân u tuyến ức được phẫu thuật tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức trong thời gian từ 2016 – 2020. Kết quả: Bao gồm 30 nam và 23 nữ. Tuổi trung bình 42,04 ± 19,13 (9 – 78). Phát hiện bệnh do khám sức khỏe định kỳ là 5/53 trường hợp (9,4%). Triệu chứng đau ngực vào khám là 15/53 (28,3%). Triệu chứng nhược cơ là 22/53 (41,5%). Kích thước khối u nhỏ nhất 3 x 2 x 1cm; lớn nhất là 11 x 8 x 6 cm. Thời gian phẫu thuật 111 ± 59 phút (43 – 348). Thời gian rút dẫn lưu màng phổi trung bình 4,79 ± 1,9 ngày (2-13). Số ngày nằm viện trung bình 6,9 ± 2,9 ngày (4-18). Không có tử vong sau mổ, có một bệnh nhân phải lọc huyết tương sau mổ. Kết quả giải phẫu bệnh u tuyến ức: 14 type A, 13 type AB, 09 type B1, 10 type B2, 04 type B3, 03 ung thư biểu mô tế bào vảy. Kết luận: điều trị bệnh lý u tuyến ức bằng phẫu thuật là phương pháp có độ an toàn, tính khả thi cao và kết quả tốt sau phẫu thuật.

Triệu chứng lâm sàng chủ yếu khiến bệnh nhân đến viện là có biểu hiện của triệu chứng nhược cơ (sụp mi, nuốt nghẹn, yếu tay chân, khó thở) chiếm 22/53 bệnh nhân, trong số các bệnh  nhân  có  triệu  chứng  nhược  cơ  thì  test nhược  cơ  có  21/22  (95,5%)  trường  hợp  test nhược cơ dương tính. Tỷ lệ này cao hơn so với nghiên cứu khác của tác giả Phạm hữu Lư và cs [5] là 33,3% có thể do sau thời gian điều trị nội khoa về triệu chứng nhược cơ người bệnh mới quyết định phẫu thuật. Ngoài ra có thể gặp các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi , yếu cơ, nuốt vướng, cảm giác khó thở, nói ngọng, nói khó… Đau tức ngực là triệu chứng hay gặp chiếm  28,3%.  Tất  cả  các  bệnh  nhân  có  test nhược cơ dương tính được điều trị nhược cơ 1-2  tuần  bằng  Mestinon  và  Medrol  trước  khi phẫu thuật lấy u

Kết quả phẫu thuật điều trị u tuyến ức tại bệnh viện hữu nghị Việt đứ

Leave a Comment