Kết quả phẫu thuật nội soi nối thông kết mạc hồ lệ – mũi phối hợp đặt ống Stoplosstm Jones

Kết quả phẫu thuật nội soi nối thông kết mạc hồ lệ – mũi phối hợp đặt ống Stoplosstm Jones
Ngô Văn Thắng, Hà Huy Thiên Thanh, Nguyễn Quốc Anh, Nguyễn Văn Mạnh, Ngô Ngọc Bách
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá kết quả phẫu thuật và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật. Đây là nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu, từ tháng 07/2017 đến tháng 08/2021 tại Khoa chấn thương Bệnh viện Mắt Trung ương trên 41 bệnh nhân (47 mắt), bị tắc hoàn toàn hai lệ quản. Trong đó có 18 nam; 23 nữ. Tuổi trung bình: 46,4 ± 11,6. 26/47 trường hợp do chấn thương; 21/47 trường hợp nguyên phát. Sau 12 tháng theo dõi: tỷ lệ thành công sau phẫu thuật đạt 91,5%. Nguyên nhân tắc lệ quản, chiều dài ống Jones và biến chứng lệch ống Jones sau phẫu thuật là những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật. Phẫu thuật nội soi nối thông kết mạc hồ lệ – mũi có tỷ lệ thành công cao, nhưng nhiều biến chứng sau phẫu thuật.

Tắc lệ quản ngang là bệnh lý thường gặp chiếm khoảng 16 – 25% tổng số các trường hợp bị chảy nước mắt do tắc nghẽn trên toàn hệ thống lệ đạo.1 Bệnh tuy không gây nguy hiểm đến chức năng thị giác nhưng lại ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống và hoạt động giao  tiếp  của  người  bệnh.Năm  1962,  Jones và cộng sự là người đầu tiên đưa ra chỉ định và qui trình phẫu thuật nối thông kết mạc túi lệ – mũi. Từ khi ra đời phẫu thuật đã được tiếp nhận trong điều trị tắc hoàn toàn hai lệ quản.2-4 Tuy nhiên phương pháp còn để lại rất nhiều hạn chế do biến chứng di lệch ống như: mất ống, trồi ống, lệch ống, chìm ống.5-8 Để khắc phục  những  hạn  chế  này,  gần  đây  tập  đoàn FCI (France Chirurgie Intrusments) có cho ra thị trường một loại ống Jones cải tiến có tên là StoplossTM Jones đã được một vài nghiên cứu ứng dụng cho một số trường hợp tắc hoàn toàn hai lệ quản. Kết quả bước đầu phẫu thuật thu được là rất khả quan.2,4,9,10 Để kịp thời đáp ứng với nhu cầu cần điều trị cho những bệnh nhân bị tắc hoàn toàn hai lệ quản ngang. Chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài với mục tiêu:1)Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi nối thông kết mạc hồ lệ – mũi phối hợp đặt ống StoplossTM Jones.2) Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kết quả phẫu thuật.