KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG VIÊM TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN DO HÓA TRỊ DẪN ĐẦU VỚI CISPLATIN VÀ FLUOROURACIL Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẦU CỔ

KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG VIÊM TĨNH MẠCH NGOẠI BIÊN DO HÓA TRỊ DẪN ĐẦU VỚI CISPLATIN VÀ FLUOROURACIL Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẦU CỔ
TRẦN NỮ HOANG YÊN1, LÊ MINH ĐỨC2, LÊ KHƯU DUY ANH1, ĐẶNG THANH BÌNH1,
LÊ HUYNH TẤN CHUNG2, NGUYỄN KỶ CƯƠNG1, LÂM ĐỨC HOANG,3 TRẦN THỊ NGỌC THUẬN4
TÓM TẮT
Mục tiêu: Báo cáo tỉ lệ và mức độ viêm tĩnh mạch ngoại biên ở bệnh nhân ung thư đầu cổ có hóa trị dẫn đầu với phác đồ Cisplatin và Fluorouracil.
Phương pháp: Bệnh nhân nhận 1- 3 chu kì hóa trị với liều Cisplatin 100mg/m2 da và 5FU 1000mg/m2 da mỗi ngày. Cisplatin truyền qua Catheter tĩnh mạch, 5FU bơm áp lực liên tục 96 giờ. Ghi nhận dấu hiện viêm tĩnh mạch và phân độ theo thang điểm VIP
Kết quả: Từ tháng 7- 10/2018, 15 bệnh nhân được theo dõi. Tỉ lệ viêm tĩnh mạch ngoại biên do hóa trị là 87%. Có 53% biểu hiện viêm tại chu kì 1, 78% biểu hiện viêm tại chu kì 2, 100% tại chu kì 3. Mức độ viêm tăng lên theo số chu kì nhận được. Hầu hết ghi nhận mức độ viêm nhẹ (độ 1, 2). Viêm độ 3 chiếm 13%, và chỉ gặp ở bệnh nhân nhận 3 chu kì. Không ghi nhận trường hợp nào viêm độ 4, 5.

Kết luận: Viêm tĩnh mạch ngoại biên do Cisplatin và 5FU là biến chứng thường gặp. Tỉ lệ và biến chứng tăng lên theo số chu kì hóa trị. Chăm sóc Catheter tốt và sử dụng Bơm áp lực liên tục cho 5FU có thể giúp giảm triệu chứng và mức độ viêm tĩnh mạch ngoại biên.

Viêm tĩnh mạch ngoại vi là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân hóa trị. Các nghiên cứu trước đây ghi nhận tình trạng viêm tĩnh mạch ngoại biên từ 20-80% các bệnh nhân có hóa trị nói chung[1]. Viêm tĩnh mạch ngoại biên có thể do nhiều nguyên nhân: cơ học, hóa chất, nhiễm trùng. Đây là tình trạng nội mô mạch máu bị tổn thương do tiếp xúc với các tác nhân gây độc tế bào liều cao, kéo dài, có độ pH và độ thẩm thấu cao, thời gian lưu kim kéo dài[3]. Tĩnh mạch bị viêm do hóa trị có biểu hiện đau tại chỗ, đau dọc theo đường đi tĩnh mạch, đỏ da, sưng nề vùng tiêm, tĩnh mạch xơ cứng sờ được