KHÔNG CÓ THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI TRÊN CLVT 256 DÃY: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG HỢP Y VĂN

KHÔNG CÓ THÂN CHUNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI TRÊN CLVT 256 DÃY: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ TỔNG HỢP Y VĂN
Lê Đức Nam1, Đặng Vĩnh Hiệp2
1 Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Hữu Nghị Việt – Xô
2 Bộ môn Chẩn đoán hình ảnh, đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Thiểu sản thân chung động mạch vành trái (Absent LMCA – Absent left main coronary artery) là một bất thường bẩm sinh tim mạch hiếm gặp, ít được mô tả. Chẩn đoán xác định vẫn dựa vào chụp mạch số hóa xóa nền và phẫu thuật. Ngày nay, chụp cắt lớp vi tính đa dãy (MDCT) đã giúp cho việc chẩn đoán bất thường này dễ dàng hơn mà không cần xâm nhập. Chúng tôi giới thiệu một trường hợp bệnh nhân nam, 80 tuổi, vào viện vì đau ngực không ổn định, chụp cắt lớp vi tính 256 dãy hệ động mạch vành (ĐMV) phát hiện nhánh liên thất trước (LAD) và nhánh động mạch mũ (LCx) xuất phát trực tiếp từ xoang Valsalva trái, không thấy LMCA.

LMCA xuất phát từ xoang vành trái, dài từ 5-10mm, chạy sang trái, sau thân chung động mạch phổi và chia nhánh  động  mạch  LAD  và  LCx[1].Bất  thường  không có thân chung động mạch vành trái (Absent LMCA – Absent left main coronary artery)là bất thường nguyên ủy, trong đó nhánh LAD và LCx xuất phát trực tiếp từ xoang vành trái. Trước đây, việc chẩn đoán bất thường này chủ yếu dựa vào chụp mạch số hóa xóa nền hoặc phẫu thuật, tuy nhiên, ngày nay, CLVT đa dãy đầu thu đã giúp cho việc chẩn đoán bệnh lý này dễ dàng hơn và không cần xâm nhập, bên cạnh đó còn giúp các nhà lâm sàng có cái nhìn tổng quan hơn trước điều trị.