KINH NGHIỆM CỦA CHUYÊN GIA TRUNG QUỐC VỀ DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ SẸO TRÊN LÂM SÀNG

KINH NGHIỆM CỦA CHUYÊN GIA TRUNG QUỐC VỀ DỰ PHÒNG VÀ ĐIỀU TRỊ SẸO TRÊN LÂM SÀNG

Theo Burns & Trauma, (2018); 6:27Lược dịch: Phan ThịThục Trang

Sẹo là sự thay đổi hình thái và mô bệnh học  của  da  sau  các  loại  chấn  thương  khácnhau và được coi là một thành phần tất yếu của  quá  trình  liền  vết  thương.Sự  mất  cân bằng giữa quá trình hình thành và sắp xếp các sợi collagen gây ra bởi các yếu tố khác nhau trong  quá  trình  liền  vết  thương  dẫn  đến  sự hình thành sẹo bệnh lý.Sẹo gây ra thay đổi về hình  thái  và  chức  năng  ảnh  hưởng  nghiêm trọng tới chức năng vận động và thẩm mỹ cho người bệnh.Hầu hết các phương pháp điều trị sẹo bỏng đã được chứng minh là có hiệu quả trong hai thập kỷ qua.Một số liệu pháp mới cho thấy hiệu quả giai đoạn đầu tuy nhiên những kết quả này chưa được chứng minh trên các thử nghiệm lớn và  theo  dõi  xa.Trong những năm gần đây với sự hiểu biết sâu hơn về cơ chế liền vết thương và hình thành sẹo đã tích lũy được nhiều kinh nghiệm  điều  trị  cũng  như  có  cách  nhiều  liệu pháp mới đang được phát triển.Hơn nữa, một số khái niệm điều trị truyền thống bị đảo lộn bởi các công nghệ mới, do đó cần có các nghiên cứu sâu hơn nhằm mang lại an toàn và hiệu quả trong hướng dẫn thực hành lâm sàng cho người bệnh.Năm 2002 hội đồng tưvấn quốc tế, bao gồm các chuyên gia từ Mỹ, Ý, Đức, v.v., lần đầu  tiên  công  bố  “Hướng  dẫn  lâm  sàng  về quản lý sẹo” trongphẫu thuật thẩm mỹ và tái tạo.Vào năm 2014, hội đồng tư vấn này đã xuất bản “Cập nhật lâm sàng về quản lý sẹo trongphẫu thuật da liễu.Có nhiều nghiên cứu đáng chú ý đã phát hiện ra rằng da sẫm màu tăng nguy cơ bị sẹo.Người Châu Á dễ bị sẹo phì đại hơn người Châu Âu.Điều này cho thấy sự khác biệt lớn trong sinh bệnh học của sẹo giữa  da  người  Châu  Á  và  da  người  Châu Âu.Da người Châu Áđược đặc trưng bởi sự tham  gia  nguyên  bào  sợi  và  sự  tăng  sinh collagen  quá  mức  trong  quá  trình  liền  vết thương dẫn đến tăng nguy cơ hình tạo sẹo, tăng sắc tố da sau khi da bị tổn thương.Do đó các hướng dẫn lâm sàng về quản lý sẹo viết cho người Châu Âu không hoàn toàn phù hợp với người Châu Á. Lấy thông tin cập nhật lâm sàng quốc tế về quản lý sẹo, tham khảo, dựa trên bằng chứng lâm sàng và được điều chỉnh theo điều kiện quốc gia và thực hành lâm sàng của Trung Quốc, các nhà nghiên cứu đã đưa ra các khuyến nghị về phòng ngừa và điều trị sẹo áp dụng ở Trung Quốc, hy vọng sẽ chuẩn hóa và cải thiện hơn nữa việc quản lý và điều trị sẹo.