LÀM DÀY DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG BỘT TALC TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT TÁI PHÁT
LÀM DÀY DÍNH MÀNG PHỔI BẰNG BỘT TALC TRONG ĐIỀU TRỊ TRÀN KHÍ MÀNG PHỔI TỰ PHÁT TÁI PHÁT
Ngô Thanh Bình*, Phạm Long Trung*
TÓM TẮT
Từ tháng 01/2002 đến 03/2004, 124 trường hợp tràn khí màng phổi tự phát tái phát nhập viện tại bệnh viện Phạm Ngọc Thạch và được bơm bột talc làm dày dính màng phổi qua ống dẫn lưu màng phổi.
Có 110 nam và 14 nữ. Tỉ lệ mắc bệnh giữa nam:nữ là 7,86:1. Lứa tuổi thường gặp nhất là trên 40 tuổi (74,19%). Tuổi trung bình là 52,6 (từ 17 – 85 tuổi). 84 trường hợp có tiền căn bệnh lý phổi cơ bản (lao phổi cũ và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và 36 trường hợp không có tiền bệnh lý phổi cơ bản. Đa số các trường hợp nhập viện vì khó thở (100%) và đau ngực (98,39%). Tất cả trường hợp đều được xác định bằng chụp X-quang phổi thẳng sau-trước. Có 109 trường hợp (87,9%) tràn khí màng phổi lượng nhiều. 123 trường hợp (99,19%) xảy ra ở một bên phổi. Tràn khí màng phổi bên phải gặp nhiều hơn bên trái (60,48% so với 30,71%). Tỉ lệ thành công của bơm talc màng phổi là 96,77% (120 trường hợp) với thời gian trung bình lưu ống dẫn lưu sau bơm talc màng phổi là 2,94 ngày (giới hạn từ 1 – 26 ngày). Hai biến chứng sớm là đau ngực cấp (55,65%) và sốt (15,33%) xảy ra ngay trong vòng 4 giờ đầu tiên sau bơm talc màng phổi, và đáp ứng nhanh với paracetamol trong vòng 3 – 5 ngày. Sau thời gian theo dõi từ 6 – 30 tháng, có 10/120 trường hợp tái phát (8,06%), xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân có tiền căn bệnh lý phổi cơ bản (p= 0,00148)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất