Luận văn thạc sĩ Lâm sàng, cận lâm sàng và thực trạng điều trị viêm phổi do phế cầu ở trẻ em tại Trung tâm Hô hấp–Bệnh viện Nhi Trung ương
| Title: | Lâm sàng, cận lâm sàng và thực trạng điều trị viêm phổi do phế cầu ở trẻ em tại Trung tâm Hô hấp–Bệnh viện Nhi Trung ương |
| Authors: | Đào, Thị Soi |
| Advisor: | Lê, Thị Hồng Hanh Phạm, Thu Nga |
| Keywords: | viêm phổi;phế cầu;Nhi Trung ương |
| Issue Date: | 2025 |
| Abstract: | Viêm phổi là bệnh nhiễm trùng hô hấp dưới phổ biến và là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization–WHO), năm 2019 có khoảng 740180 trẻ dưới 5 tuổi tử vong do viêm phổi, chiếm 14% tổng số ca tử vong ở nhóm tuổi này và đứng hàng đầu trong các nguyên nhân gây tử vong có thể phòng ngừa được bằng vacxin và điều trị thích hợp.1 Tỷ lệ mắc mới viêm phổi ở trẻ dưới 5 tuổi tại các nước đang phát triển được ước tính là 0,29 đợt bệnh/trẻ/năm. Ở Việt Nam, mỗi năm ước tính có khoảng 2,9 triệu ca viêm phổi ở trẻ em và khoảng 4000 ca tử vong liên quan đến bệnh lý này, đưa Việt Nam vào nhóm 15 quốc gia có gánh nặng bệnh viêm phổi cao nhất thế giới.2 Tác nhân gây viêm phổi rất đa dạng, bao gồm vi khuẩn, virus và nấm. Trong đó, phế cầu (Streptococcus pneumoniae) là một trong những vi khuẩn gây viêm phổi hàng đầu ở trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi. Tại Việt Nam, một số nghiên cứu đã ghi nhận tỷ lệ viêm phổi do phế cầu chiếm khoảng 28–44% các trường hợp viêm phổi do vi khuẩn ở trẻ em.3,4 Viêm phổi do phế cầu thường khởi phát cấp tính, diễn biến rầm rộ dễ tiến triển đến suy hô hấp, viêm mủ màng phổi hoặc nhiễm khuẩn huyết nếu không được điều trị sớm. Tuy nhiên, biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu, nên dễ bỏ sót chẩn đoán nếu không đánh giá toàn diện.5 Tình hình kháng kháng sinh của phế cầu có xu hướng ngày càng gia tăng. Theo CDC, nhiều chủng phế cầu hiện nay kháng penicillin, macrolid, cotrimoxazol và clindamycin, thậm chí có chủng kháng đa thuốc.6 Nghiên cứu tại Việt Nam ghi nhận trên 90% chủng phế cầu kháng macrolid, và hơn 70% kháng penicillin.7 Trong bối cảnh đó, vacxin phế cầu (PCV) được WHO và CDC khuyến cáo như một biện pháp phòng bệnh hiệu quả. Theo một báo cáo tại Canada, hiệu quả bảo vệ của vacxin PCV sau khi hoàn thành lịch tiêm chủng theo khuyến cáo là tử 67–96% đối với các bệnh do phế cầu xâm lấn và tử 20–77% đối với viêm phổi.8 Tuy nhiên tại Việt Nam, vacxin PCV chưa được sử dụng một cách rộng rãi, do đó tỷ lệ bao phủ vacxin còn thấp. Vì vậy, việc chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời vẫn đóng vai trò quyết định trong việc giảm tỷ lệ tử vong do bệnh gây ra. Hiện nay, các nghiên cứu đầy đủ về lâm sàng, cận lâm sàng cũng như thực trạng điều trị bệnh viêm phổi do phế cầu ở Việt Nam còn ít. Do đó, với mong muốn tìm hiểu một cách đầy đủ về bệnh viêm phổi do phế cầu ở trẻ em có gì thay đổi trong những năm gần đây khi có vai trò của vacxin PCV, cũng như thực trạng điều trị bệnh, từ đó có cái nhìn tổng quan hơn về bệnh cũng như chiến lược phòng bệnh hiệu quả, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Lâm sàng, cận lâm sàng và thực trạng điều trị bệnh viêm phổi do phế cầu ở trẻ em tại Trung tâm Hô hấp–Bệnh viện Nhi Trung ương” với hai mục tiêu cụ thể: 1. Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh viêm phổi do phế cầu ở trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi tại Trung tâm Hô hấp–Bệnh viện Nhi Trung ương năm 2024–2025. 2. Nhận xét tính kháng kháng sinh và thực trạng điều trị bệnh viêm phổi do phế cầu trong nhóm bệnh nhân nghiên cứu. |
| URI: | |
| Appears in Collections: | Luận văn thạc sĩ |
Chuyên mục: luận văn thạc sĩ y học
Nguồn: https://dulieuso.hmu.edu.vn