MỐI LIÊN QUAN GIỮA DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH

MỐI LIÊN QUAN GIỮA DỊCH TỄ, LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VỚI KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TRÀ VINH
Trần Hải Hà1, Huỳnh Thị Hồng Ngọc1, Nguyễn Thị Ngoãn1
1 Trường Đại học Trà Vinh
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng với kết quả điều trị hội chứng vành cấp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 121 bệnh nhân được chẩn đoán HCVC từ tháng 3 đến tháng 9 năm 2020. Kết quả: Có mối liên quan giữa tử vong và triệu chứng thở nhanh; giữa triệu chứng khó thở, rale ẩm ở phổi, nhịp thở nhanh và biến chứng của bệnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Có mối liên quan giữa tăng huyết áp với tỉ lệ tử vong; giữa phân độ Killip với tỉ lệ biến chứng (p <0,05). Tỷ lệ sống ở bệnh nhân không có choáng tim 91,7% cao hơn ở nhóm bệnh nhân có choáng tim 8,3%. Tỷ lệ sống ở bệnh nhân có EF > 40% chiếm tỷ lệ cao hơn ở nhóm bệnh nhân EF ≤ 40% (p < 0,01). Mức lọc cầu thận (eGFR) trung bình ở nhóm tử vong thấp hơn so với nhóm sống còn (p = 0,05). Troponin trung bình và Creatinin trung bình ở nhóm có biến chứng cao hơn nhóm không có biến chứng (p<0,05). Kết luận: có mối liên quan giữa các yếu tố như tuổi, triệu chứng khó thở, rale ẩm, nhịp tim nhanh, troponin tăng cao và creatinine máu tăng với sự xuất hiện các biến chứng của HCVC. Ngoài ra, những bệnh nhân có các yếu tố như nhịp thở nhanh, có choáng tim, phân độ Killip cao và EF<40% thì có tỉ lệ tử vong cao hơn.

Hội chứng mạch vành cấp (HCMVC), là tình trạng  cấp  cứu  tim  mạch  và  nguyên  nhân  tử vong, bệnh tật hàng đầu ở các nước phát triển. Tại Việt Nam, vài năm gần đây có nhiều nghiên cứu mô tả chi tiết về Nhồi máu cơ tim cấp tại các bệnh viện trung ươngvà địa phương.Tuy vậy, tình hình đánh giá xử trí HCMVC trong thực tế lại chưa được chú trọng. Do HCMVC là một nhóm bệnh không đồng nhất, cần phải phân tầng nguy cơ, đặc biệt trong 24-48h đầu nhập viện để có phương thức điều trị thích hợp. Việc phân tích mối liên quan giữa kết quả điều trị và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân hội chứng vành cấp góp phần giúp cho các Bác sĩ lâm sàng có thêm các yếu tố đánh giá, tiên lượng bệnh, giúp đưa ra các biện pháp can thiệp điềutrị phù hợp nhất cho  bệnh  nhân HCMVC,do  đó  chúng  tôi  tiến hành nghiên cứu này với mụctiêu phân tích mối liên quan giữa dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng với kết quả điều trị hội chứng vành cấp tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Trà Vinh