MỐI LIÊN QUAN HỒI PHỤC THIẾU MÁU TRONG 6 THÁNG ĐẦU SAU GHÉP THẬN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM NGƯỜI CHO, BỆNH NHÂN NHẬN THẬN GHÉP

MỐI LIÊN QUAN HỒI PHỤC THIẾU MÁU TRONG 6 THÁNG ĐẦU SAU GHÉP THẬN VỚI MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM NGƯỜI CHO, BỆNH NHÂN NHẬN THẬN GHÉP
Nguyễn Thanh Xuân1, Phạm Quốc Toản1, Vũ Văn Huỳnh1, Lê Đình Anh1, Đặng Đức Trịnh2
1 Bệnh viện Quân y 103
2 Học viện Quân Y
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: nghiên cứu mối liên quan hồi phục tình trạng thiếu máu trong 6 tháng đầu sau ghép thận thành công với tuổi, giới tính của người cho và người nhận, loại thuốc chống thải ghép, mức độ thiếu máu trước ghép, thể tích và mức lọc cầu thận của người cho. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu phân tích theo dõi dọc tại nhiều thời điểm: trước ghép, sau ghép 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng trên 168 bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Mức biến đổi tăng huyết sắc tố sau ghép tương quan nghịch có ý nghĩa với huyết sắc tố trước ghép, tuổi của bệnh nhân nhận thận; huyết sắc tố tăng cao hơn ở những bệnh nhân nam, người hiến là nam giới. Biến đổi huyết sắc tố sau ghép liên quan không có ý nghĩa với thời gian suy thận, mức lọc cầu thận, thể tích thận và tuổi của người hiến. Kết luận: Tình trạng thiếu máu do suy thận mạn tính được cải thiện dần dần trong 6 tháng đầu sau ghép thận thành công, hồi phục nhanh hơn ở những bệnh nhân nam, có người hiến là nam và ở người trẻ tuổi, nồng độ huyết sắc tố trước ghép không ảnh hưởng tới tình trạng thiếu máu sau ghép.

Thiếu  máu  là  một  biến  chứng phổ  biến  và không hồi phục của người bệnh thận mạn tính, đã được nhiều nghiên cứu chứng minh có liên quan đến tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân có lọc máu chu kỳ. Ghép thận là biện pháp điều trị thay thế thận tối ưu, giúp hồi phục lại gần như hoàn toàn sức khỏe cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối, trong đó có phục hồi khả năng tạo máu của thận, tuy nhiên tình trạng thiếu máu sau ghép thận vẫn là vấn đề cần quan tâm, đặc biệt những bệnh nhân có sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch [1], [7]. Thiếu máu sau ghép thận có thể được phân chia là thiếu máu sau ghép thận sớm (sau ghép đến 6 tháng) và thiếu máu sau ghép thận  muộn  (sau  6  tháng  đến  5  năm).  Nhiều nguyên nhân liên quan đến thiếu máusau ghép: tình trang người bệnh trước ghép: mức độ thiếu máu, giới, tuổi; tình trạng người cho: giới, tuổi, cùng huyết thống; thiếu máu do thiếu sắt [3]. Nhiều  nghiên  cứu  chỉ  ra  rằng  thiếu  máu  sau ghép thận có thể liên quan đến giảm khả năng sống của thậnghép, các biến chứng tim mạch và tăng tỷ lệ tử vong [2]. Chính vì vậy, chúng tôi tìm hiểu đánh giá tình trạng phục hồi hay thiếu máu sớm sau ghép thận ở các thời điểm: trước và sau ghép, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng. Ngoài ra, chúng tôi tìm hiểu các yếu tố liên quan đến  thiếu  máu  sau  ghép  thận  như:  tình  trạng người  nhận,  người  cho  thận,  cùng  hay  khác huyết  thống,  giới  tính,  tình  trạng  mức  lọc  cầu thận, thể tích thận ghép, thiếu máu trước ghép, thuốc điều trị sau ghép.Từ đó, chúng tôi tiến hành đề tài“Hồi phục thiếu máu trong 6 tháng đầu ở bệnh nhân sau ghép thận”.