MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA KHỐI LƯƠNG MÔ TIỀN LIỆT TUYẾN CẮT QUA NỘI SOI
MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA KHỐI LƯƠNG MÔ TIỀN LIỆT TUYẾN CẮT QUA NỘI SOI VỚI SỰ CẢI THIỆN TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN BƯỚU LÀNH TIỀN LIỆT TUYẾN
Nguyễn Hoàng Đức, Đào Quang Oánh
TÓM TẮT :
Mục đích: đánh giá mối tương quan giữa khối lượng mô tiền liệt tuyến cắt được qua nội soi với sự cải thiện của điểm IPSS và lưu lượng dòng tiểu tối đa (Qmax) sau mổ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu đoàn hệ tiền cứu trên các bệnh nhân cắt đốt nội soi bướu lành tiền liệt tuyến tại khoa Niệu B, bệnh viện Bình Dân từ tháng 1/2000 đến tháng 1/2001. Các bệnh nhân đạt tiêu chuẩn lựa chọn bệnh sẽ được đo niệu dòng đồ trước mổ và 9 tháng sau mổ. Những thông số theo dõi gồm: IPSS và Qmax trước – sau mổ; thể tích tiền liệt tuyến trước mổ; khối lượng mô bướu cắt được qua nội soi. Các thông số này được phân tích thống kê bằng phần mềm SPSS 10.0. Kết quả nghiên cứu: có 67 bệnh nhân nam tuổi trung bình 70± 7 được đưa vào nhóm nghiên cứu. Thể tích tiền liệt tuyến trước mổ trung bình là 52 ml ± 24. Khối lượng trung bình của mô bướu cắt được qua nội soi khoảng 24 g ± 14. Điểm IPSS thay đổi từ 26 ± 4 trước mổ giảm xuống còn 4 ± 2 sau mổ (p<0,05). Trong khi đó Qmax tăng từ 7ml/s ± 3 trước mổ lên đến 18ml/s ± 6 sau mổ 9 tháng (p<0,05). Khối lượng bướu cắt được có mối tương quan rõ với thể tích tiền liệt tuyến trước mổ (r=0,5; p<0,05) nhưng không tương quan với điểm IPSS và Qmax đạt được sau mổ 9 tháng (r=0,001 và r=0,01; p<0,05). Tổng số điểm IPSS giảm đi sau mổ và trị số Qmax tăng lên sau mổ không có sự tương quan với khối lượng bướu đã cắt (r=0,0002 và r=0,09; p<0,05) cũng như với tỷ lệ % mô bướu còn lại (r= 0,096 và r= 0,0045; p<0,05). Khi phân chia các bệnh nhân trước mổ thành 4 nhóm dựa trên thể tích tiền liệt tuyến (nhỏ <30 ml, trung bình 31-50 ml, lớn 51-70 ml và rất lớn > 70 ml) thì mặc dù khối lượng bướu cắt được giữa các nhóm này có khác biệt về mặt thống kê nhưng điểm IPSS và trị số Qmax của tất cả bệnh nhân sau mổ lại hoàn toàn như nhau.
Kết luận: sự cải thiện của triệu chứng lâm sàng và của lưu lượng dòng tiểu tối đa (Qmax) sau cắt đốt nội soi bướu lành tiền liệt tuyến không tùy thuộc vào khối lượng bướu đã cắt.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất