MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ U TUYẾN ỨC CÓ NHƯỢC CƠ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM KỸ THUẬT VÀ KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ U TUYẾN ỨC CÓ NHƯỢC CƠ TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103
Lê Việt Anh1; Nguyễn Văn Nam1; Nguyễn Trường Giang2
TÓM TẮT
Mục tiêu: nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật và đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị u tuyến ức có nhược cơ tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 61 bệnh nhân u tuyến ức có nhược cơ, được phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt u và tuyến ức tại Bệnh viện Quân y 103 từ 10 – 2013 đến 5 – 2019. Kết quả: không có bệnh nhân tử vong trong thời gian nằm viện và các biến chứng phức tạp. Thời gian mổ trung bình 91,80 ± 49,94 phút, lượng máu mất trung bình trong mổ 37,38 ± 31,58 ml, đa số BN sau mổ đượcchuyển về khoa hoặc chỉ nằm hồi sức trong vòng 24 giờ (93,5%), thời gian rút dẫn lưu trung bình 57,84 ± 30,71 giờ và thời gian nằm viện sau mổ trung bình 9,8 ± 5,9 ngày. Kết luận: phẫu thuật nội soi lồng ngực điều trị u tuyến ức là phẫu thuật có tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp và an toàn cho BN u tuyến ức có nhược cơ.

U tuyến ức là khối u nguyên phát nằm ở trung thất trước trên, chiếm khoảng 5 – 21,7% các khối u trung thất và 47% khối u nằm trong trung thất trước, khoảng 0,2 – 1,5% khối u ác tính. Tỷ lệ mắc nam/nữlà 1/1 và thường kết hợp với nhược cơ.
Các tác giả đều khẳng định: khi đã chẩn đoán xác định là u tuyến ức, nhất là khi có kèm theo nhược cơ, phẫu thuật cắt tuyến ức và u tuyến ức là một phương pháp điều trị được lựa chọn đầu tiên và có hiệu quả nhất. Có nhiều phương pháp phẫu thuật như phẫu thuật qua đường giữa xương ức, đường cổ, phẫu thuật nội soi… Hiện nay, tại Bệnh viện Quân y 103 việc sử dụng phẫu thuật nội soi lồng ngực (PTNSLN) để điều trị u tuyến ức có nhược cơ đã trở thành thường quy. Do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm: Nhận xét một số đặc điểm kỹ thuật và đánh giá kết quả sớm của PTNSLN điều trị u tuyến ức có nhược cơ tại Bệnh viện Quân y 103.