Một số yếu tố nguy cơ dự báo sảng rượu

Một số yếu tố nguy cơ dự báo sảng rượu
Nguyễn Hữu Chiến1, Lê Thị Thúy Anh1, Nguyễn Viết Chung1
1 Trường Đại học Y Dược – Đại học Quốc gia Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ dự báo sảng rượu ở bệnh nhân có trạng thái cai rượu; Nghiên cứu bao gồm 56 bệnh nhân tại bệnh viện E được chia thành 2 nhóm: Nhóm 1 gồm 28 bệnh nhân được chẩn đoán trạng thái cai rượu với mê sảng (F10.4) và nhóm 2 gồm 28 bệnh nhân được chẩn đoán trạng thái cai rượu không biến chứng (F10.3) theo tiêu chuẩn ICD – 10. Phương pháp nghiên cứu bệnh – chứng, hồi cứu; nghiên cứu cho thấy thời gian nghiện rượu từ 10 – 20 năm (OR = 10,8 và 95% CI: 1,25 – 93,4), bắt đầu nghiện rượu trước tuổi 30 (OR = 3,47 và 95%CI: 1,11 – 10,75), sử dụng trung bình từ 500ml rượu/ngày trở lên (OR = 25,04 và 95%CI: 5,73 – 108,91) là các yếu tố nguy cơ dự báo sảng rượu. Những yếu tố dự báo về đặc điểm nghiện rượu này đều có thể dễ dàng đánh giá trên lâm sàng, giúp bác sĩ điều trị xác định người bệnh có nguy cơ phát triển thành trạng thái mê sảng, từ đó có chiến lược can thiệp tích cực.

Rượu là loại đồ uống có cồn được sử dụng rộng rãi và thường xuyên ở nhiều nơi trên thế giới. Bên cạnh những lợi ích thì chúng mang đến  nhiều  hậu  quả  nặng  nề  về  sức  khoẻ, trong đó sảng rượu là biến chứng nguy hiểm và thường gặp, là một cấp cứu trong chuyên ngành tâm thần. Sảng  rượu  biểu  hiện  chính  bằng  rối  loạn ý thức và kèm theo các rối loạn tư duy, kích động, giấc ngủ.1 Đây là yếu tố tiên lượng xấu ở những bệnh nhân cai rượu gây tăng tỷ lệ tử vong,2 thường xuất hiện ở khoảng 1 – 5% bệnh nhân cai rượu.3 Khi đã xuất hiện sảng rượu thì tốt nhất là cần ngay lập tức chuyển đến đơn vị hồi sức tích cực điều trị.4Một số nghiên cứu nhận thấy rằng các đặc điểm  về  thói  quen  sử  dụng  rượu  của  người bệnh như lượng rượu uống mỗi ngày có thể dự báo hình thành sảng rượu, theo Sorensen MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ DỰ BÁO SẢNG RƯỢUNguyễn Hữu Chiến, Lê Thị Thuý Anh và Nguyễn Viết ChungTrường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà NộiNghiên cứu tìm hiểu một số yếu tố nguy cơ dự báo sảng rượu ở bệnh nhân có trạng thái cai rượu; Nghiên cứu bao gồm 56 bệnh nhân tại bệnh viện E được chia thành 2 nhóm: Nhóm 1 gồm 28 bệnh nhân được chẩn đoán trạng thái cai rượu với mê sảng (F10.4) và nhóm 2 gồm 28 bệnh nhân được chẩn đoán trạng thái cai rượu không biến chứng (F10.3) theo tiêu chuẩn ICD – 10. Phương pháp nghiên cứu bệnh – chứng, hồi cứu; nghiên cứu cho thấy thời gian nghiện rượu từ 10 – 20 năm (OR = 10,8 và 95% CI: 1,25 – 93,4), bắt đầu nghiện rượu trước tuổi 30 (OR = 3,47 và 95%CI: 1,11 – 10,75), sử dụng trung bình từ 500ml rượu/ngày trở lên (OR = 25,04 và 95%CI: 5,73 – 108,91) là các yếu tố nguy cơ dự báo sảng rượu. Những yếu tố dự báo về đặc điểm nghiện rượu này đều có thể dễ dàng đánh giá trên lâm sàng, giúp bác sĩ điều trị xác định người bệnh có nguy cơ phát triển thành trạng thái mê sảng, từ đó có chiến lược can thiệp tích cực. Từ khoá: Sảng rượu, yếu tố nguy cơI. ĐẶT VẤN ĐỀHJ và cộng sự uống trên 30 đơn vị rượu chuẩn/ngày có nguy cơ mắc sảng rượu cao hơn 1,64 lần (95%CI: 1,19 – 2,27) so với uống dưới 30 đơn vị rượu/ngày.5 Độ tuổi bắt đầu nghiện rượu của người mắc sảng rượu thường vào khoảng 19,0 ± 5,0.6 Hay thời gian nghiện rượu kéo dài thường trong khoảng 9 – 13 năm.5Một  số  nghiên  cứu  về  sảng  rượu  ở  Việt Nam hiện tại chỉ chủ yếu tập trung mô tả các đặc điểm của sảng rượu, nhưng chưa đi sâu vào phân tích cụ thể các yếu tố nguy cơ dự báo sảng rượu để có cơ sở tin cậy hơn giúp áp dụng vào lâm sàng. Do vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: xác định một số yếu tố nguy cơ hình thành sảng rượu ở bệnh nhân cai rượu.