MỨC ĐỘ AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA CẮT TÚI MẬT NỘI SOI TRONG VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI
MỨC ĐỘ AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ CỦA CẮT TÚI MẬT NỘI SOI TRONG VIÊM TÚI MẬT CẤP DO SỎI
Đỗ Trọng Hải, Phan Anh Tuấn
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Nếu hiện nay phẫu thuật cắt túi mật nội soi đã là sự chọn lựa tối ưu trong điều trị sỏi túi mật có triệu chứng, thì vẫn còn nhiều ý kiến bàn cãi về phương pháp điều trị tốt nhất trong viêm túi mật cấp. Mổ nội soi hay mổ mở? Chúng tôi nghiên cứu tiền cứu 68 trường hợp cắt túi mật nội soi do viêm túi mật cấp do sỏi nhằm đánh giá hiệu quả và mức độ an toàn của phẫu thuật nội soi cắt túi mật trên bệnh nhân viêm túi mật cấp. Ngoài ra, còn nhằm xác định những yếu tố dự đoán trước mổ về mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng để chọn lựa phương pháp điều trị ngoại khoa thích hợp nhất.
Phương pháp: tiền cứu, mô tả cắt ngang 68 trường hợp cắt túi mật trên BN viêm túi mật cấp từ 01 tháng 04 năm 2002 đến 30 tháng 11 năm 2002 tại BV ĐHYD TP.HCM
Kết quả: số trường hợp viêm túi mật cấp, nung mủ hoặc hoại tử lần lượt là 49 (72%), 19 (28%), Thời gian mổ trung bình là 85 phút. Thời gian nằm viện trung bình là 4,3 ngày. Tỷ lệ biến chứng chung là 7,3%, trong đó nhiễm trùng lỗ đặt trocar 2 ca (2,9%), tụ máu vết mổ 2 ca (2,9%), tụ dịch ổ bụng 1 ca (1.5%) điều trị nội khoa ổn định. Không có tử vong sau mổ.
Kết luận: Phẫu thuật cắt túi mật nội soi vẫn an toàn và hiệu quả trong điều trị viêm túi mật cấp. Tuy thời gian mổ có lâu hơn mổ mở một chút nhưng nó lại làm tăng chất lượng điều trị, giảm tỉ lệ biến chứng nhiễm trùng vết mổ, BN ít đau sau mổ và thời gian nằm viện ngắn.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất