Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính

Luận văn Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi.Các tổn thương dạng u ở phổi là những đám hoặc nốt mờ được phát hiện trên phim Xquang phổi hay trên phim cắt lớp vi tính (CLVT) lồng ngực. Có hơn 80 loại các tổn thương dạng u ở phổi, bản chất các tổn thương này có the lành tính hoặc ung thư phế quản hoặc ung thư di căn từ nơi khác đến [1].

Ung thư phế quản là bệnh có tỉ lệ mắc và tử vong đứng hàng đầu trong các bệnh ung thư trên thế giới cũng như ở Việt Nam. Bệnh có tỉ lệ mắc cao ở cả hai giới [2]. Phẫu thuật là lựa chọn điều trị đầu tay cho những trường hợp giai đoạn sớm, bên cạnh đó, nhiều tổn thương lành tính ở phổi (như u mô thừa, u mỡ…) đôi khi không cần can thiệp. Do đó việc phát hiện và chấn đoán sớm và chính xác rất quan trọng.

Có nhiều phương pháp đe chấn đoán bản chất các khối u ở phổi: các kỹ thuật chấn đoán hình ảnh như chụp CLVT, chụp cộng hưởng từ, chụp PET/CT.. .và các kỹ thuật xâm nhập chấn đoán như nội soi phế quản (NSPQ), NSPQ siêu âm, nội soi lồng ngực, sinh thiết xuyên thành ngực (STXTN) dưới hướng dẫn của phim Xquang phổi, màn huỳnh quang, chụp CLVT, chụp CLVT huỳnh quang,… Trong đó chỉ các kỹ thuật xâm nhập mới có the lấy được bệnh phấm đe cung cấp tiêu chuấn vàng cho chấn đoán bản chất khối u. Để chấn đoán các tổn thương ở phổi, NSPQ và STXTN được sử dụng nhiều nhất. Nối soi phế quản giúp tiếp cận các khối u trung tâm, STXTN giúp tiếp cận các khối ngoại vi mà nội soi phế quản không tiếp cận được.

Kỹ thuật STXTN được thực hiện từ cuối thế kỷ XIX, lúc đầu người ta sử dụng kim lớn sinh thiết dưới hướng dẫn của phim phổi hoặc chiếu Xquang. Kỹ thuật này cho hiệu quả thấp tỉ lệ tai biến cao. Sau đó kỹ thuật STXTN được phát trien dần đến nay, người ta sử dụng kim sinh thiết cắt dưới hướng dẫn của chụp CLVT để lấy bệnh phẩm u phổi. Kỹ thuật cho phép lấy được bệnh phẩm mô bệnh mà tỉ lệ tai biến không quá cao [3].

Kỹ thuật STXTN dưới hướng dẫn của chụp CLVT giúp thầy thuốc lấy được bệnh phẩm các tổn thương ở sâu, kích thước nhỏ, vị trí nguy hiểm (như ở trung thất, sát tim và các mạch máu lớn) với độ an toàn, chính xác cao. Bên cạnh đó đo tỷ trọng trước sinh thiết, giúp thầy thuốc tránh được vùng hoại tử, hoặc vùng phổi xẹp, nên hiệu quả sinh thiết được cải thiện. Việc chụp kiểm tra ngay sau sinh thiết giúp phát hiện và xử trí ngay các tai biến nếu có.

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi Ớ nước ta kỹ thuật sinh thiết hút kim nhỏ được thực hiện từ những năm đầu thập kỷ 80 [4], STXTN bằng kim Tru-cut dựa trên Xquang phổi thẳng nghiêng từ những năm 1990 [5]. Năm 2001 Tạ Bá Thắng có báo cáo về sinh thiết phổi hút xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của CLVT [6]. Trung tâm Hô hấp bệnh viện Bạch Mai đã tiến hành STXTN dưới hướng dẫn của chụp CLVT bằng kim Tru-cut từ năm 2002. Đến nay kỹ thuật này đã được triển khai ở nhiều bệnh viện trên cả nước. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu sâu kiểm chứng kết quả sinh thiết. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu sau:

1. Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng các ton thương dạng u ở phổi.

2. Nghiên cứu giá trị chẩn đoán của kỹ thuật STXTN cắt bằng kim Tru-cut dưới hướng dẫn của chụp CLVT

3. Phân loại giai đoạn TNM theo phân loại của UICC/AJCC năm 2009 và típ mô bệnh học theo tiêu chuẩn của WHO 2004 ở bệnh nhân ung thư phổi trước và sau mổ.

Tài Liệu Tham Khảo

1. David Ost, (2008). The Solitary Pulmonary Nodule: A Systematic Approach. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Fourth Edition. 1816-1830.

2. Nguyễn Việt Cồ và CS (2001). Tình hình ung thư phế quản phổi ở Việt Nam. Nội san lao và bệnh phổi. 36, 12-18, 19-22, 23-29, 30-36.

3. Ngô Quý Châu (1992). Góp phần nghiên cứu giá trị chẩn đoán ung thư phổi của sinh thiết hút kim nhỏ qua thành ngực. Luận án phó Tiến sĩ khoa học Y dược. Đại học Y Hà Nội.

4. Bùi Xuân Tám (1987). Quy trình sinh thiết phổi hút và phổi cắt. Quy trình kỹ thuật chuyên khoa nội-ngoại-cận lâm sàng.Học viện Quân y, 75¬77.

5. Đồng Khắc Hưng (1995). Nghiên cứu về lâm sàng, X quang phổi chuẩn và một số kỹ thuật xâm nhập để chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát. Luận án phó Tiến sĩ Khoa học Y dược. Đại học Y Hà Nội.

6. Tạ Bá thắng; Phạm Trường Sơn; và CS (2001). Hiệu quả của chọc hút kim nhỏ qua thành ngực cải tiến dưới hướn dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chấn đoán ung thư phế quản. Tạp chíy học quân sự. 27, 41-45.

7. Todd M. Bull; Elizabeth L. Aronsen (2006). Solitary pulmonary nodules. Pulmonary/respiratory therapy, 418-419.

8. Nguyễn Việt Cồ, Phạm Thị Hoàng Anh và cs (1996). Tổng kết nghiên cứu dịch tễ và điều tra bệnh ung thư phổi nguyên phát. Áp dụng phòng chống ung thư phổi ở Việt Nam, Tổng hội Y dược học Việt Nam. Hội lao và bệnh phổi. Hà Nội, 11 – 34.

9. Udaya B.S. Prakash (2005). Bronchoscopy. Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed (Chapter 22).

10. Michael K. Gould (2005). Benign Tumors. Mason: Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 47.

11. Churg A, (1995). Tumors of the lung. Pathology of the Lung. New York: Thieme, 437-551.

12. Gaissert HA (2003). Primary tracheal tumors. Chest Surg Clin North Am. 13, 247-256.

13. Ost D, F.A.,(2003). Clinical practice: The solitary pulmonary nodule. N

Engl JMed. 348, 2535-2542.

14. Chute CG, G.E., Baron J, et al, (1985). Presenting conditions of 1539 population-based lung cancer patients by cell type and stage in New Hampshire and Vermont. Cancer Control. 56, 2107.

15. Thân Trọng Hưng, (2002). Góp phần nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính xoắn ốc trong ung thư phế quản tại Bệnh viện Bạch Mai. Luận văn Thạc sĩ y học. Trường ĐHY Hà Nội.

16. Hirshberg, B., et al., (1997). Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital. Chest. 112 (2), 440-4.

17. Dương Xuân Hòa, (2004). Đặc điếm lâm sàng, nội soi phế quản, týp mô bệnh học theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới – 1999 ở bệnh nhân ung thư phổi điều trị tại khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí nội khoa. 1, 44-49.

18. Piehler, J.M., et al., (1982). Unexplained diaphragmatic paralysis: a harbinger of malignant disease? J Thorac Cardiovasc Surg. 84 (6), 861¬4.

19. Prakash, U.B. and H.M. Reiman,(1985). Comparison of needle biopsy with cytologic analysis for the evaluation of pleural effusion: analysis of 414 cases. Mayo Clin Proc. 60 (3), 158-64.

20. Eren S, K.A., Okur A, (2006). The superior vena cava syndrome caused by malignant disease Imaging with multi-detector row CT. Eur J Radiol. 59, 93.

21. Hillers, T.K., M.D. Sauve, (1994). Analysis of published studies on the detection of extrathoracic metastases in patients presumed to have operable non-small cell lung cancer. Thorax. 49 (1), 14-9.

22. Toloza, E.M., L. Harpole, and D.C. McCrory, (2003). Noninvasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current evidence. Chest. 123 (1 Suppl), 137S-146S.

23. Mujoomdar, A., et al.,(2007). Clinical predictors of metastatic disease to the brain from non-small cell lung carcinoma: primary tumor size, cell type, and lymph node metastases. Radiology. 242 (3), 882-8.

24. Gerard A. Silvestri, M.D., (2005). Invasive diagnostic and staging techniques. Mason: Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed chapter 4.

25. Lamb, D. ,(1984). Histological classification of lung cancer. Thorax. 39 (3), 161-5.

26. Leslie A. Litzky, (2008). Pathology of non-small cell lung carcinoma. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Fourth Edition (104), 1831-1849.

27. Travis WD, B.E., (2011). International association for the study of lung cancer/american thoracic society/european respiratory society international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma. J Thorac Oncol. 6 (244).

28. Travis, W.D., et al., (1991). Neuroendocrine tumors of the lung with proposed criteria for large-cell neuroendocrine carcinoma. An ultrastructural, immunohistochemical, and flow cytometric study of 35 cases. Am J Surg Pathol. 15 (6), 529-53.

29. Frank C. Detterbeck, (2009). The New Lung Cancer Staging System. Chest. 136, 260-271.

30. Hoàng Hồng Thái, Nguyễn Quang Đợi, (2009). Hệ thống xếp loại ung thư phổi mới. Y học lâm sàng. 45, 12-18.

31. Trần Nguyên Phú (2005). Nghiên cứu phân giai đoạn ung thư phế quản không tế bào nhỏ theo hệ thống phân giai đoạn quốc tế 1997. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội.

32. Sioris, T., et al., (2003). Comparison of computed tomography and systematic lymph node dissection in determining TNM and stage in non¬small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 23 (3), 403-8.

33. Finlay, G.A., et al.,(2002). Advanced presentation of lung cancer in Asian immigrants: a case-control study. Chest. 122 (6), 1938-43.

34. Sobin, L.H., (1999). Frequently asked questions regarding the application of the TNM classification. TNM/Prognostic Factors Project (International Union Against Cancer [UICC]). Cancer. 85 (6), 1405-6.

35. Toloza, E.M., et al., (2003). Invasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current evidence. Chest. 123 (1 Suppl): p. 157S- 166S.

36. Gdeedo, A., et al., (1997). Comparison of imaging TNM [(i)TNM] and pathological TNM [pTNM] in staging of bronchogenic carcinoma. Eur J

Cardiothorac Surg. 12 (2), 224-7.

37. Lopez-Encuentra, A., et al., (2005). Comparison between clinical and pathologic staging in 2,994 cases of lung cancer. Ann Thorac Surg. 79 (3),. 974-9; discussion 979.

38. Mina J.D,(1998). Neoplasms of the lung. Harrision principle of internal medicine 14th edition, 552-562.

39. Quint L. E. et al, (1996). Imaging of lung cancer. Lung cancer principles and practice. Lippincott-Raven, 437-470.

40. IJsbrand Zijlstra, Cornelia Schaefer-Prokop, (2010). Lung – Cancer New TNM Radiology assistant.

41. Sieglman S.S. et al, (1984). computed tomography of the thorax. Raven Press book, 171-198.

42. MacMahon H, A.J., et al, (2005). Guidelines for management of small pulmonary nodules detected on CT scans: a statement from the Fleischner Society. Radiology. 237, 395-400.

43. Ngô Quý Châu, Nguyễn Thanh Hồi và CS (2006). Các thăm dò chẩn đoán hình ảnh trong ung thư phổi. Ung thư phổi. Nhà xuất bản y học, 59-77.

44. Habner K.J, (1995). Characterization of chest masses by FDG- PET.

Clin-Ncl-Med. 20 ( 4), 294-298.

45. Antoch G, S.J., Nemat A.T, et al, (2003). Non-small cell lung cancer: Dual-modality PET/CT in preoperative staging. Radiology. 229, 526¬533.

46. Jannette C; Eric SJ, (2008). Neoplasms of the Lung. Chest radiology. The Essentials (2nd edition), Chapter 15.

47. Ambrosini, et al., (2012). PET/CT imaging in different types of lung cancer: an overview. Eur JRadiol. 81 (5), 988-1001.

48. Hochhegger, et al., (2011). MRI in lung cancer: a pictorial essay. Br J Radiol. 84 (1003), 661-8.

49. Ohno Y, K.H., et al, (2008). Non-small cell lung cancer: whole-body MR examination for M-stage assessment utility for wholebody diffusion- weighted imaging compared with integrated FDG PET/CT. Radiology. 248, 643-54.

50. Jack A. Kastelik, et al, (2013). Developments in Simulation Bronchoscopy Training. Open Journal of Respiratory Diseases. 3, 154¬163.

51. Udaya B. S. Prakash, M., (1999). Advances in bronchoscopic procedures. Chest. 116, 1403-1408.

52. Wood R, (1990). Pitfalls in the use of the flexible bronchoscope in pediatric patients. Chest. 97, 199-203.

53. Simoff MJ, (2001). Endobronchial management of advanced lung cancer. Cancer Control. 8, 337.

54. Popovich J, K.P., et al, (1982). Diagnostic accuracy of multiple biopsies from flexible bronchoscopy: A comparison of central versus peripheral carcinoma. Am Rev Respir Dis. 125, 521-523.

55. Schreiber G, M.D., (2003). Performance characteristics of different modalities for diagnosis of suspected lung cancer. Chest. 123, 115S- 128S.

56. Kang, J.Y., et al., (2008). Extranodal marginal zone lymphoma occurring along the trachea and central airway. Yonsei Med J. 49 (5), 860-3.

57. Glikman, D. and F.M. Baroody, (2005). Images in clinical medicine. Recurrent respiratory papillomatosis with lung involvement. N Engl J Med. 352 (24), e22.

58. Almeida, F.A., (2012). Bronchoscopy and endobronchial ultrasound for diagnosis and staging of lung cancer. Cleve Clin J Med. 79 Electronic Suppl 1, eS11-6.

59. Fernandez-Esparrach, G., et al., (2007). [Usefulness of endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration in the diagnosis of mediastinal lesions]. Arch Bronconeumol. 43 (4), 219-24.

60. Detterbeck FC, D.M.e.a.,(2003). Invasive staging: The guidelines. Chest. 123, 7S-175S.

61. Natisha P. Busick, et al, (2001). Role of computer guided percutaneous transthoracic needle lung biopsy in the diagnois of peripheral pulmonary mass lesion. Journal of college of physicians and surgeons Pakistan. 11,8.

62. Meyer, C.A., (2007). Transthoracic needle aspiration biopsy of benign and malignant lung lesions-a commentary. AJR Am J Roentgenol. 188 (4), 891-3.

63. Dahlgren S, N.B., (1966). Transthoracic needle biopsy. Chicago, IL: Mosby Year Book.

64. Alber A.Moss, G.G., Harry K. Genant, (1992). Interventional techniques.

Computed tomography of the body with magnetic resonance imaging, 325-334.

65. Haaga JR, A.R.,(1976). Precise biopsy localization by computer tomography. Radiology. 118, 603-607.

66. Rolf P.Gobien, M.D., Jovitas Skucas, M.D; et al, (1981). CT- assisted Fluoroscopically Guided aspiration Biopsy of central Hilar and mediastinal Masses. Radiology. 141, 443-447.

67. Fink I, G.G., Harter L.P, (1982). CT-guided aspiration biopsy of the thorax. J. Comput. Assist Tomogr. 6, 958

68. Katherine R. Birchard, M.D.,(2011). Transthoracic Needle Biopsy. Seminars in interventional radiology. volum 28 (number 1).

69. Ngô Quý Châu, Nguyễn Thanh Hồi, Lê Hoàn,,(2005). Nhận xét giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chấn đoán đám mờ ở phổi. Tạp chí y học thực hành. 513: p. 230-235.

70. Gong, Y., et al, (2006). Transthoracic fine-needle aspiration vs concurrent core needle biopsy in diagnosis of intrathoracic lesions: a retrospective comparison of diagnostic accuracy. Am J Clin Pathol. 125 (3), 438-44.

71. Andriole JG, H.J.,(1983). Biopsy needle characteristics assessed in the laboratory. Radiology. 148(3) (659-662).

72. Arakawa H, (1996). CT-guided transthoracic needle biopsy: a comparison between automated biopsy gun and fine needle aspiration. Clin Radiol. 51(7), 503-506.

73. Hanrieder, J., et al., (2011). MALDI mass spectrometry based molecular phenotyping of CNS glial cells for prediction in mammalian brain tissue. Anal Bioanal Chem. 401 (1), 135-47.

74. Tsai, I.C., et al., (2009). CT-guided core biopsy of lung lesions: a primer. AJR Am JRoentgenol. 193 (5), 1228-35.

75. Nguyễn Thanh Hồi, (2010). Nghiên cứu chẩn đoán u trung thất bằng sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính. Luận án tiến sỹ y học. Đại học Y Hà Nội.

76. Garcia-Rio, F., et al., (1996). Use of spirometry to predict risk of pneumothorax in CT-guided needle biopsy of the lung. J Comput Assist Tomogr. 20 (1), 20-3.

77. Rizzo, S., et al., (2011). Risk factors for complications of CT-guided lung biopsies. Radiol Med. 116 (4), 548-63.

78. Bourgouin, et al., (1988). Transthoracic needle aspiration biopsy: evaluation of the blood patch technique. Radiology. 166 (1 Pt 1), 93-5.

79. Wiener, R.S., et al., (2011). Population-based risk for complications after transthoracic needle lung biopsy of a pulmonary nodule: an analysis of discharge records. Ann Intern Med. 155 (3), 137-44.

80. Heyer, et al., (2008). Computed tomography-navigated transthoracic core biopsy of pulmonary lesions: which factors affect diagnostic yield and complication rates? Acad Radiol. 15 (8), 1017-26.

81. Yamaura, H., et al., (2000). Massive intrathoracic haemorrhage after CT- guided lung biopsy. Br JRadiol. 73 (874), 1105-7.

82. Mokhlesi, B., et al., (2002). Coronary artery air embolism complicating a CT-guided transthoracic needle biopsy of the lung. Chest. 121 (3), 993¬6.

83. Hix, W.R. and B.L. Aaron, (1990). Needle aspiration in lung cancer. Risk of tumor implantation is not negligible. Chest. 97 (3), 516-7.

84. Klein, J.S., et al., (2009). CT-guided transthoracic needle biopsy in the diagnosis of sarcoidosis. J Thorac Imaging. 24 (1), 23-30.

85. Kallenberg, M.H., et al., (2009). Diagnostic efficacy and safety of computed tomography-guided transthoracic needle biopsy in patients with hematologic malignancies. Acad Radiol. 16 (11), 1408-15.

86. Klein, J.S. and M.A. Zarka, (2000). Transthoracic needle biopsy. Radiol Clin North Am. 38 (2), 235-66, vii.

87. VanSonnenberg, E., et al., (1988). Difficult thoracic lesions: CT-guided biopsy experience in 150 cases. Radiology. 167 (2):, 457-61.

88. Li, H., et al., (1996). Diagnostic accuracy and safety of CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy of the lung: comparison of small and large pulmonary nodules. AJR Am J Roentgenol. 167 (1), 105-9.

89. Ohno, Y., et al., (2004). Metastases in mediastinal and hilar lymph nodes in patients with non-small cell lung cancer: quantitative and qualitative assessment with STIR turbo spin-echo MR imaging. Radiology. 231 (3), 872-9.

90. Kucuk, C.U., A. Yilmaz, and E. Akkaya, (2004). Computed tomography-guided transthoracic fine-needle aspiration in diagnosis of lung cancer: a comparison of single-pass needle and multiple-pass coaxial needle systems and the value of immediate cytological assessment. Respirology. 9 (3), 392-6.

91. Yankelevitz, D.F., et al.,(1996). Pitfalls in CT-guided transthoracic needle biopsy of pulmonary nodules. Radiographics. 16 (5), 1073-84.

92. Beslic, S., F. Zukic, and S. Milisic, (2012). Percutaneous transthoracic CT guided biopsies of lung lesions; fine needle aspiration biopsy versus core biopsy. Radiol Oncol. 46 (1), 19-22.

93. Nguyễn Đình Hướng, (2011). Chọc sinh thiết xuyên thành ngực các khối u phổi dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính đa dãy: nhận xét qua 280 trường hợp tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Y học thực hành. 773 (7), 41-43.

94. Ngô Quý Châu và CS (2006). Sinh thiết phổi với kimTru-cut xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính ttrong chấn đoán đám mờ ở phổi trên 265 bệnh nhân. TCNCYH. 46 (6), 145-148.

95. Chung Giang Đông, Đỗ Kim Quế (2008). Giá trị của CT Scan trong chấn đoán di căn hạch của ung thư phổi nguyên phát. Y học Việt Nam tháng 11. 2, 505-512.

96. Đồng Đức Hưng, Nguyễn Hoài Nam, (2012). Đối chiếu kết quả mô bệnh của ung thư phổi trước và sau phẫu thuật bằng phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực. Ngoại khoa. 1,2,3, 234-240.

97. Choi, J.W., et al., (2012). C-arm cone-beam CT-guided percutaneous transthoracic needle biopsy of small (</= 20 mm) lung nodules: diagnostic accuracy and complications in 161 patients. AJR Am J Roentgenol. 199 (3), W322-30.

98. Little, A.G., et al.,(2005). Patterns of surgical care of lung cancer patients. Ann Thorac Surg. 80 (6), 2051-6; discussion 2056.

99. Huangi Li; Phillip M. Boiselle, (1996). Diagnostic accuracy and safety of CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy of the lung: Comparision of small and large pulmonary nodules. American Roentgen Ray society. 167, 105-109.

100. Takuji Yamagami, M., PhD; Toshiyuki Nakamura, MD; et all, (2002). Management of pneumothorax after percutaneous CT-guided lung biopsy. Chest 121 (4), 1152-1155.

101. Nguyễn Văn Dung, Trần Hồng, (2009). Ứng dụng CT-Scanner trong sinh thiết xuyên thành ngực. Y học Việt Nam tháng 9. 2, 200-204.

102. Gurney, J.W., (1993). Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part I. Theory. Radiology. 186 (2), 405-13.

103. Viggiano, R.W., S.J. Swensen, (1992). Evaluation and management of solitary and multiple pulmonary nodules. Clin Chest Med. 13 (1), 83-95.

104. Zwirewich, C.V., et al., (1991). Solitary pulmonary nodule: high¬resolution CT and radiologic-pathologic correlation. Radiology. 179 (2), 469-76.

105. Takashima, S., et al., (2003). Indeterminate solitary pulmonary nodules revealed at population-based CT screening of the lung: using first follow-up diagnostic CT to differentiate benign and malignant lesions. AJR Am JRoentgenol. 180 (5), 1255-63.

106. Hiraki, T., et al., (2009). CT fluoroscopy-guided biopsy of 1,000 pulmonary lesions performed with 20-gauge coaxial cutting needles: diagnostic yield and risk factors for diagnostic failure. Chest. 136 (6), 1612-7.

107. Lê Tiến Dũng, (2000). Ung thư phế quản: Một số đặc điểm lâm sàng và vai trò chụp cắt lớp điện toán trong chẩn đoán. Luận án tiến sỹ Y học. trường Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.

108. Bùi Xuân Tám; Tô Kiều Dung; Đồng Khắc Hưng (1996). Tổng kết nghiên cứu về lâm sàng, Xquang phổi chuấn và các kỹ thuật xâm nhập chấn đoán mô bệnh – tế bào ở bệnh nhân ung thư phế quản phổi nguyên phát. Áp dụng khoa học kỹ thuật phòng chống ung thư phổi ở Việt Nam, Tổng hội y dược học Việt Nam, Hội lao và bệnh phổi, Viện lao và bệnh phổi, Hà Nội, 43-80.

109. Bruce E. Johnson John P. Chute, (2008). Extrapulmonary Syndromes Associated with Lung Tumors. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. volum 1, 1929-1941.

110. Varoli, F., et al., (2008). Management of solitary pulmonary nodule. Eur

J Cardiothorac Surg. 33 (3), 461-5.

111. Santos, P.A., et al., (2007). [Concordance between clinical and pathological staging in patients with stages I or II non-small cell lung cancer subjected to surgical treatment]. JBras Pneumol. 33 (6), 647-54.

112. Đỗ Quyết, (2006). Giá trị của sinh thiết phổi hút dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chấn đoán ung thư phế quản ngoại vi. Tạp chí Y-Dược học Quân sự. 5, 87-90.

113. Lee, W.J., et al., (2012). Transthoracic fine-needle aspiration biopsy of the lungs using a C-arm cone-beam CT system: diagnostic accuracy and post-procedural complications. Br JRadiol. 85 (1014), e217-22.

114. §erife SAVA§ BOZBA§, Figen OZTURK ERGUR, (2010). Transthoracic lung and mediastinal biopsies obtained with the Tru-Cut technique: 10 years’ experience. Turk JMedSci. 40 (3), 495-501.

115. Hirose, T., et al., (2000). Computed tomographic fluoroscopy-guided transthoracic needle biopsy for diagnosis of pulmonary nodules. Jpn J Clin Oncol. 30 (6), 259-62.

116. Larscheid-RC; Thorpe-PE, (1998). Percutanous transthoracic needle aspiration biopsy: a comprehensive review of its current role in the diagnosis and treatment of lung tumor. Chest, 114 (3), 704-9.

117. Kim, H.K., et al., (2002). Transthoracic fine needle aspiration and core biopsy of pulmonary lesions. A study of 296 patients. Acta Cytol. 46 (6), 1061-8.

118. Moulton, J.S. and P.T. Moore, (1993). Coaxial percutaneous biopsy technique with automated biopsy devices: value in improving accuracy and negative predictive value. Radiology. 186 (2), 515-22.

119. Poulou, L.S., et al., (2013). Computed tomography-guided needle aspiration and biopsy of pulmonary lesions: a single-center experience in 1000 patients. Acta Radiol. 54 (6), 640-5.

120. Quint, L.E., et al., (2006). CT-guided thoracic core biopsies: value of a negative result. Cancer Imaging. 6, 163-7.

121. Priola, A.M., et al.,(2007). Accuracy of CT-guided transthoracic needle biopsy of lung lesions: factors affecting diagnostic yield. Radiol Med. 112 (8), 1142-59.

122. Yeow, K.M., et al., (2003). Factors affecting diagnostic accuracy of CT- guided coaxial cutting needle lung biopsy: retrospective analysis of 631 procedures. J Vasc Interv Radiol. 14 (5), 581-8.

123. Jin Woo Choi; Chang Min Park, (2012). C-Arm Cone-Beam CT-Guided Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy of Small (< 20 mm) Lung Nodules: Diagnostic Accuracy and Complications in 161 Patients. AJR 199, W322-W330.

124. Savage, C., et al., (2004). Transthoracic image-guided biopsy of lung nodules: when is benign really benign? J Vasc Interv Radiol. 15 (2 Pt 1), 161-4.

125. Lê Trung Thọ, Nguyễn Vượng, (2004). Đối chiếu mô bệnh học sinh thiết ung thư phổi trước và sau phẫu thuật. TCNCYH phụ bản. 32 (6), 107¬112.

126. Patricia R. Geraghty, Gillian McFarlane, ( 2003). CT-guided Transthoracic Needle Aspiration Biopsy of Pulmonary Nodules: Needle Size and Pneumothorax Rate. Radiology. 229, 475-481.

127. Laurent F, Vergier B, Michel P, (2000). Percutaneous CT-guided biopsy of the lung: comparison between aspiration and automated cutting needles using a coaxial technique. Cardiovasc Intervent Radiol 23, 266¬272.

128. Haramati, J.H. Austin, (1991). Complications after CT-guided needle biopsy through aerated versus nonaerated lung. Radiology. 181 (3), 778.

129. Lê Thượng Vũ, (2007). Sử dụng kim Tru-cut sinh thiết xuyên thành ngực trong chấn đoán u phổi với kết quả nội soi phế quản sinh thiết âm tính. Tạp chí Thông tin y dược. Số chuyên đề lao và bệnh phổi, 376-380.

130. Renda Soylemez Wiener, Lisa M. Schwartz, ( 2011 ). Population-based risk of complications following transthoracic needle lung biopsy of a pulmonary nodule. Ann Intern Med. August 2 (155(3)), 137-144.

131. Renda Soylemez Wiener, Lisa M. Schwartz, (2011). Population-based risk of complications following transthoracic needle lung biopsy of a pulmonary nodule. Ann Intern Med. August 2. 155, 3, 137-144.

132. Takao Hiraki; Hidefumi Mimura, (2010). Incidence of and Risk Factors for Pneumothorax and Chest Tube Placement After CT Fluoroscopy Guided Percutaneous Lung Biopsy: Retrospective Analysis of the Procedures Conducted Over a 9-Year Period. AJR. 194, 809-814.

133. Ohno, Y., et al., (2003). CT-guided transthoracic needle aspiration biopsy of small (< or = 20 mm) solitary pulmonary nodules. AJR Am J Roentgenol. 180 (6), 1665-9.

134. Hisashi Saji, M.H.N., et al, (2002). The Incidence and the Risk of Pneumothorax and Chest Tube Placement After Percutaneous CT- Guided Lung Biopsy. Chest. 121, 1521-1526.

135. Hiraki, T., et al., (2010). Incidence of and risk factors for pneumothorax and chest tube placement after CT fluoroscopy-guided percutaneous lung biopsy: retrospective analysis of the procedures conducted over a 9-year period. AJR Am J Roentgenol. 194 (3), 809-14.

136. Anderson, C.L., J.C. Crespo, (1994). Risk of pneumothorax not increased by obstructive lung disease in percutaneous needle biopsy. Chest. 105 (6), 1705-8.

137. Parkin, D.M., et al., (2005). Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. 55 (2), 74-108.

138. Jemal, A., et al., (2008). Cancer statistics, 2008. CA Cancer J Clin. 58 (2), 71-96.

139. Naruke, et al., (2001). Prognosis and survival after resection for bronchogenic carcinoma based on the 1997 TNM-staging classification: the Japanese experience. Ann Thorac Surg. 71 (6), 1759-64.

140. Rosell, et al., (1994). A randomized trial comparing preoperative chemotherapy plus surgery with surgery alone in patients with non¬small-cell lung cancer. N Engl JMed. 330 (3), 153-8.

141. Spira, A. and D.S. Ettinger, (2004). Multidisciplinary management of lung cancer. N Engl J Med. 350 (4), 379-92.

142. Deslauriers, J. and J. Gregoire, (2000). Clinical and surgical staging of non-small cell lung cancer. Chest. 117 (4 Suppl 1), 96S-103S.

143. Detterbeck, D.J. Boffa, (2009). The new lung cancer staging system. Chest. 136 (1), 260-71.

144. Younes, R.N., F.A. Schutz, and J.L. Gross,(2010). Preoperative and pathological staging of NSCLC: retrospective analysis of 291 cases. Rev Assoc Med Bras. 56 (2): p. 237-41.

145. Younes, R.N., et al., (2004). Nonsmall cell lung cancer: evaluation of 737 consecutive patients in a single institution. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 59 (3), 119-27.

146. Cetinkaya, E., et al., (2002). Comparison of clinical and surgical- pathologic staging of the patients with non-small cell lung carcinoma. Eur JCardiothorac Surg. 22 (6), 1000-5.

147. McLoud, T.C., et al., (1992). Bronchogenic carcinoma: analysis of staging in the mediastinum with CT by correlative lymph node mapping and sampling. Radiology. 182 (2), 319-23.

148. Gdeedo, A., et al., (1997). Prospective evaluation of computed tomography and mediastinoscopy in mediastinal lymph node staging. Eur Respir J. 10 (7), 1547-51.

149. Pirronti, T., et al., (2000). [Evaluation of the “N” factor in nonsmall cell lung cancer. Correlation between computerized tomography and pathologic anatomy]. Radiol Med. 99 (5), 340-6.

150. Robinson, L.A., H. Wagner, Jr., and J.C. Ruckdeschel ,(2003). Treatment of stage IIIA non-small cell lung cancer. Chest. 123 (1 Suppl): p. 202S-220S.

151. Webb, et al., (1991). CT and MR imaging in staging non-small cell bronchogenic carcinoma: report of the Radiologic Diagnostic Oncology Group. Radiology. 178 (3), 705-13.

1. David Ost, A.M.F.,(2008). The Solitary Pulmonary Nodule: A Systematic Approach. . Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Fourth Edition: p. 1816-1830.

2. Nguyễn Việt Cồ và CS,(2001). Tình hình ung thư phế quản phổi ở Việt Nam. Nội san lao và bệnh phổi. tập 36: p. 12-18, 19-22, 23-29, 30-36.

3. Ngô Quý Châu,(1992). Góp phần nghiên cứu giá trị chẩn đoán ung thư phổi của sinh thiết hút kim nhỏ qua thành ngực. Luận án phó Tiến sĩ khoa học Y dược. Đại học YHà Nội.

4. Bùi Xuân Tám, Quy trình sinh thiết phổi hút và phổi cắt. Quy trình kỹ thuật chuyên khoa nội-ngoại-cận lâm sàng. Vol. Học viện Quân y. 1987. 75-77.

5. Đồng Khắc Hưng,(1995). Nghiên cứu về lâm sàng, X quang phổi chuẩn và một số kỹ thuật xâm nhập để chẩn đoán ung thư phổi nguyên phát. Luận án phó Tiến sĩ Khoa học Y dược. Đại học Y Hà Nội.

6. Tạ Bá thắng; Phạm Trường Sơn; và CS, (2001). Hiệu quả của chọc hút kim nhỏ qua thành ngực cải tiến dưới hướn dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán ung thư phế quản. Tạp chí y học quân sự. 27 (2): p. 41-45.

7. Todd M. Bull; Elizabeth L. Aronsen,(2006). Solitary pulmonary nodules. Pulmonary/respiratory therapy: p. 418-419.

8. Nguyễn Việt Cồ, N. V.N., Phạm Thị Hoàng Anh và cs, ,(1996). Tổng kết nghiên cứu dịch tễ và điều tra bệnh ung thư phổi nguyên phát. Áp dụng phòng chống ung thư phổi ở Việt Nam, Tổng hội Y dược học Việt Nam. Hội lao và bệnh phổi. Hà Nội: p. 11 – 34.

9. Udaya B.S. Prakash,(2005). Bronchoscopy. Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed (Chapter 22).

10. Michael K. Gould, M.D.N.W.,(2005). Benign Tumors. Mason: Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 47.

11. A, C.,(1995). Tumors of the lung. Pathology of the Lung. New York: Thieme: p. 437-551.

12. Gaissert HA,(2003). Primary tracheal tumors. Chest Surg Clin North Am. 13: p. 247-256.

13. Ost D, F.A.,( 2003). Clinical practice: The solitary pulmonary nodule. N Engl J Med. 348: p. 2535-2542.

14. Chute CG, G.E., Baron J, et al,(1985). Presenting conditions of 1539population- based lung cancer patients by cell type and stage in New Hampshire and Vermont. Cancer Control. 56: p. 2107.

16. Hirshberg, B., et al.,(1997). Hemoptysis: etiology, evaluation, and outcome in a tertiary referral hospital. Chest. 112 (2): p. 440-4.

17. Dương Xuân Hòa, N.Q.C.,(2004). Đặc điểm lâm sàng, nội soi phế quản, týp mô bệnh học theo phân loại của Tổ chức Y tế Thế giới – 1999 ở bệnh nhân ung thư phổi điều trị tại khoa Hô Hấp Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí nội khoa. 1: p. 44-49.

18. Piehler, J.M., et al.,(1982). Unexplained diaphragmatic paralysis: a harbinger of malignant disease? J Thorac Cardiovasc Surg. 84 (6): p. 861-4.

19. Prakash, U.B. and H.M. Reiman,(1985). Comparison of needle biopsy with cytologic analysis for the evaluation of pleural effusion: analysis of 414 cases. Mayo Clin Proc. 60 (3): p. 158-64.

20. Eren S, K.A., Okur A,(2006). The superior vena cava syndrome caused by malignant disease Imaging with multi-detector row CT. Eur JRadiol. 59: p. 93.

21. Hillers, T.K., M.D. Sauve, and G.H. Guyatt,(1994). Analysis of published studies on the detection of extrathoracic metastases in patients presumed to have operable non-small cell lung cancer. Thorax. 49 (1): p. 14-9.

22. Toloza, E.M., L. Harpole, and D.C. McCrory,(2003). Noninvasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current evidence. Chest. 123 (1 Suppl): p. 137S-146S.

24. Gerard A. Silvestri, M.D.,(2005). Invasive diagnostic and staging techniques. Mason: Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 4th ed chapter 4.

25. Lamb, D.,(1984). Histological classification of lung cancer. Thorax. 39 (3): p. 161-5.

26. Leslie A. Litzky, (2008). Pathology of non-small cell lung carcinoma. Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. Fourth Edition (104): p. 1831-1849.

27. Travis WD, B.E.,(2011). International association for the study of lung cancer/american thoracic society/european respiratory society international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma. J Thorac Oncol. 6 (244).

28. Travis, W.D., et al.,(1991). Neuroendocrine tumors of the lung with proposed criteria for large-cell neuroendocrine carcinoma. An ultrastructural, immunohistochemical, and flow cytometric study of 35 cases. Am J Surg Pathol. 15 (6): p. 529-53.

29. Frank C. Detterbeck, D.J.B.a.L. T. T., (2009). The New Lung Cancer Staging System. Chest. 136: p. 260-271.

30. Hoàng Hồng Thái and Nguyễn Quang Đợi, (2009). Hệ thống xếp loại ung thư phổi mới. Y học lâm sàng. 45: p. 12-18.

31. Phú, T.N.,(2005). Nghiên cứu phân giai đoạn ung thư phế quản không tế bào nhỏ theo hệ thống phân giai đoạn quốc tế 1997. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội.

32. Sioris, T., et al.,(2003). Comparison of computed tomography and systematic lymph node dissection in determining TNM and stage in non-small cell lung cancer. Eur J Cardiothorac Surg. 23 (3): p. 403-8.

33. Finlay, G.A., et al.,(2002). Advanced presentation of lung cancer in Asian immigrants: a case-control study. Chest. 122 (6): p. 1938-43.

34. Sobin, L.H.,(1999). Frequently asked questions regarding the application of the TNM classification. TNM/Prognostic Factors Project (International Union Against Cancer [UICC]). Cancer. 85 (6): p. 1405-6.

35. Toloza, E.M., et al.,(2003). Invasive staging of non-small cell lung cancer: a review of the current evidence. Chest. 123 (1 Suppl): p. 157S-166S.

36. Gdeedo, A., et al.,(1997). Comparison of imaging TNM [(i)TNM] and pathological TNM [pTNM] in staging of bronchogenic carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg. 12 (2): p. 224-7.

37. Lopez-Encuentra, A., et al.,(2005). Comparison between clinical and pathologic staging in 2,994 cases of lung cancer. Ann Thorac Surg. 79 (3): p. 974-9; discussion 979.

38. Mina J.D,(1998). Neoplasms of the lung. Harrision principle of internal medicine 14th edition: p. 552-562.

39. Quint L. E. et al,(1996). Imaging of lung cancer. Lung cancer principles and practice. Lippincott-Raven: p. 437-470.

40. IJsbrand Zijlstra, O.v.D., Cornelia Schaefer-Prokop, Robin Smithuis,,(2010). Lung – Cancer New TNM

Radiology assistant.

41. Sieglman S.S. et al, (1984). computed tomography of the thorax. Raven Press book: p. 171-198.

42. MacMahon H, A.J., et al,,(2005). Guidelines for management of small pulmonary nodules detected on CT scans: a statement from the Fleischner Society. Radiology. 237: p. 395-400.

43. Ngô Quý Châu, Đ.Q., Nguyễn Thanh Hồi và CS,,(2006). Các thăm dò chẩn đoán hình ảnh trong ung thư phổi. Ung thư phổi. Nhà xuất bản y học: p. 59-77.

44. Habner K.J,(1995). Characterization of chest masses by FDG- PET. Clin-Ncl-Med. 20 ( 4): p. 294-298.

45. Antoch G, S.J., Nemat A.T, Marnitz S, Beyer T, et al,(2003). Non-small cell lung cancer: Dual-modality PET/CT in preoperative staging. Radiology. 229: p. 526-533.

46. Jannette C; Eric SJ,(2008). Neoplasms of the Lung. Chest radiology. The Essentials (2nd edition): p. Chapter 15.

47. Ambrosini, V., et al.,(2012). PET/CT imaging in different types of lung cancer: an overview. Eur JRadiol. 81 (5): p. 988-1001.

48. Hochhegger, B., et al.,(2011). MRI in lung cancer: a pictorial essay. Br JRadiol. 84 (1003): p. 661-8.

49. Ohno Y, K.H., et al,,(2008). Non-small cell lung cancer: whole-body MR examination for M-stage assessment utility for wholebody diffusion-weighted imaging compared with integrated FDG PET/CT. Radiology. 248: p. 643-54.

50. Jack A. Kastelik, F.C., Sega Pathmanathan, et al,(2013). Developments in Simulation Bronchoscopy Training. Open Journal of Respiratory Diseases. 3: p. 154-163.

51. Udaya B. S. Prakash, M.,(1999). Advances in bronchoscopic procedures. Chest. 116: p. 1403-1408.

52. Wood R,(1990). Pitfalls in the use of the flexible bronchoscope in pediatric patients. Chest. 97: p. 199-203.

53. Simoff MJ,(2001). Endobronchial management of advanced lung cancer. Cancer Control. 8: p. 337.

54. Popovich J, K.P., et al,,(1982). Diagnostic accuracy of multiple biopsies from flexible bronchoscopy: A comparison of central versus peripheral carcinoma. Am Rev Respir Dis. 125: p. 521-523.

55. Schreiber G, M.D.,(2003). Performance characteristics of different modalities for diagnosis of suspected lung cancer. Chest. 123: p. 115S-128S.

56. Kang, J.Y., et al.,(2008). Extranodal marginal zone lymphoma occurring along the trachea and central airway. Yonsei Med J. 49 (5): p. 860-3.

57. Glikman, D. and F.M. Baroody,(2005). Images in clinical medicine. Recurrent respiratory papillomatosis with lung involvement. N Engl J Med. 352 (24): p. e22.

58. Almeida, F.A.,(2012). Bronchoscopy and endobronchial ultrasound for diagnosis and staging of lung cancer. Cleve Clin J Med. 79 Electronic Suppl 1: p. eS11-6.

59. Fernandez-Esparrach, G., et al.,(2007). [Usefulness of endoscopic ultrasound- guided fine needle aspiration in the diagnosis of mediastinal lesions]. Arch Bronconeumol. 43 (4): p. 219-24.

60. Detterbeck FC, D.M.e.a.,(2003). Invasive staging: The guidelines. Chest. 123: p. 7S-175S.

61. Natisha P. Busick, B.P.C.F., BS et al, ,(2001). Role of computer guided percutaneous transthoracic needle lung biopsy in the diagnois of peripheral pulmonary mass lesion. Journal of college of physicians and surgeons Pakistan. 11,8.

62. Meyer, C.A.,(2007). “Transthoracic needle aspiration biopsy of benign and malignant lung lesions”–a commentary. AJR Am J Roentgenol. 188 (4): p. 891-3.

63. Dahlgren S, N.B.,(1966). Transthoracic needle biopsy. Chicago, IL: Mosby Year Book.

64. Alber A.Moss, G.G., Harry K. Genant, ,(1992). Interventional techniques. Computed tomography of the body with magnetic resonance imaging: p. 325-334.

65. Haaga JR, A.R.,(1976). Precise biopsy localization by computer tomography. Radiology. 118: p. 603-607.

66. Rolf P.Gobien, M.D., Jovitas Skucas, M.D; et al, ,(1981). CT- assisted Fluoroscopically Guided aspiration Biopsy of central Hilar and mediastinal Masses. Radiology. 141: p. 443-447.

67. Fink I, G.G., Harter L.P,,(1982). CT-guided aspiration biopsy of the thorax. J. Comput. Assist Tomogr. 6: p. 958

68. Katherine R. Birchard, M.D.,(2011). Transthoracic Needle Biopsy. Seminars in interventional radiology. volum 28 (number 1).

69. Ngô Quý Châu, Đ.T.P.L., Nguyễn Thanh Hồi, Lê Hoàn,,(2005). Nhận xét giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán đám mờ ở phổi. Tạp chí y học thực hành. 513: p. 230-235.

70. Gong, Y., et al.,(2006). Transthoracic fine-needle aspiration vs concurrent core needle biopsy in diagnosis of intrathoracic lesions: a retrospective comparison of diagnostic accuracy. Am J Clin Pathol. 125 (3): p. 438-44.

71. Andriole JG, H.J.,(1983). Biopsy needle characteristics assessed in the laboratory. Radiology. 148(3) (659-662).

72. Arakawa H, N.Y.,(1996). CT-guided transthoracic needle biopsy: a comparison between automated biopsy gun and fine needle aspiration. Clin Radiol. 51(7): p. 503-506.

73. Hanrieder, J., et al.,(2011). MALDI mass spectrometry based molecular phenotyping of CNS glial cells for prediction in mammalian brain tissue. Anal Bioanal Chem. 401 (1): p. 135-47.

74. Tsai, I. C., et al., (2009). CT-guided core biopsy of lung lesions: a primer. AJR Am J Roentgenol. 193 (5): p. 1228-35.

75. Nguyễn Thanh Hồi,(2010). Nghiên cứu chẩn đoán u trung thất bằng sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính. Luận án tiến sỹ y học. Đại học Y Hà Nội.

76. Garcia-Rio, F., et al., (1996). Use of spirometry to predict risk of pneumothorax in CT-guided needle biopsy of the lung. J Comput Assist Tomogr. 20 (1): p. 20-3.

77. Rizzo, S., et al.,(2011). Risk factors for complications of CT-guided lung biopsies. Radiol Med. 116 (4): p. 548-63.

78. Bourgouin, P.M., et al.,(1988). Transthoracic needle aspiration biopsy: evaluation of the blood patch technique. Radiology. 166 (1 Pt 1): p. 93-5.

79. Wiener, R.S., et al.,(2011). Population-based risk for complications after transthoracic needle lung biopsy of a pulmonary nodule: an analysis of discharge records. Ann Intern Med. 155 (3): p. 137-44.

80. Heyer, C.M., et al.,(2008). Computed tomography-navigated transthoracic core biopsy of pulmonary lesions: which factors affect diagnostic yield and complication rates? Acad Radiol. 15 (8): p. 1017-26.

81. Yamaura, H., et al.,(2000). Massive intrathoracic haemorrhage after CT-guided lung biopsy. Br JRadiol. 73 (874): p. 1105-7.

82. Mokhlesi, B., et al.,(2002). Coronary artery air embolism complicating a CT- guided transthoracic needle biopsy of the lung. Chest. 121 (3): p. 993-6.

83. Hix, W.R. and B.L. Aaron,(1990). Needle aspiration in lung cancer. Risk of tumor implantation is not negligible. Chest. 97 (3): p. 516-7.

84. Klein, J.S., et al.,(2009). CT-guided transthoracic needle biopsy in the diagnosis of sarcoidosis. J Thorac Imaging. 24 (1): p. 23-30.

85. Kallenberg, M.H., et al.,(2009). Diagnostic efficacy and safety of computed tomography-guided transthoracic needle biopsy in patients with hematologic malignancies. Acad Radiol. 16 (11): p. 1408-15.

86. Klein, J.S. andM.A. Zarka,(2000). Transthoracic needle biopsy. Radiol Clin North Am. 38 (2): p. 235-66, vii.

87. vanSonnenberg, E., et al.,(1988). Difficult thoracic lesions: CT-guided biopsy experience in 150 cases. Radiology. 167 (2): p. 457-61.

88. Li, H., et al.,(1996). Diagnostic accuracy and safety of CT-guided percutaneous needle aspiration biopsy of the lung: comparison of small and large pulmonary nodules. AJR Am J Roentgenol. 167 (1): p. 105-9.

90. Kucuk, C.U., A. Yilmaz, and E. Akkaya,(2004). Computed tomography-guided transthoracic fine-needle aspiration in diagnosis of lung cancer: a comparison of single-pass needle and multiple-pass coaxial needle systems and the value of immediate cytological assessment. Respirology. 9 (3): p. 392-6.

91. Yankelevitz, D.F., et al.,(1996). Pitfalls in CT-guided transthoracic needle biopsy of pulmonary nodules. Radiographics. 16 (5): p. 1073-84.

92. Beslic, S., F. Zukic, and S. Milisic,(2012). Percutaneous transthoracic CT guided biopsies of lung lesions; fine needle aspiration biopsy versus core biopsy. Radiol Oncol. 46 (1): p. 19-22.

93. Hướng, N.Đ.,(2011). Chọc sinh thiết xuyên thành ngực các khối u phổi dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính đa dãy: nhận xét qua 280 trường hợp tại bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Y học thực hành. 773 (7): p. 41-43.

94. Ngô Quý Châu và cộng sự, (2006). Sinh thiết phổi với kimTru-cut xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính ttrong chẩn đoán đám mờ ở phổi trên 265 bệnh nhân. TCNCYH. 46 (6): p. 145-148.

95. Chung Giang Đông, Đ.K.Q.,(2008). Giá trị của CT Scan trong chẩn đoán di căn hạch của ung thư phổi nguyên phát. Y học Việt Nam tháng 11. 2: p. 505-512.

96. Đồng Đức Hưng, N.H.N., Nguyễn Văn Khôi, Cao Văn Thịnh, (2012). Đối chiếu kết quả mô bệnh của ung thư phổi trước và sau phẫu thuật bằng phương pháp sinh thiết xuyên thành ngực. Ngoại khoa. 1,2,3: p. 234-240.

97. Choi, J. W., et al.,(2012). C-arm cone-beam CT-guidedpercutaneous transthoracic needle biopsy of small (</= 20 mm) lung nodules: diagnostic accuracy and complications in 161 patients. AJR Am JRoentgenol. 199 (3): p. W322-30.

98. Little, A.G., et al.,(2005). Patterns of surgical care of lung cancer patients. Ann Thorac Surg. 80 (6): p. 2051-6; discussion 2056.

99. Huangi Li; Phillip M. Boiselle,(1996). Diagnostic accuracy and safety of CT- guided percutaneous needle aspiration biopsy of the lung: Comparision of small and large pulmonary nodules. American Roentgen Ray society. 167p. 105-109.

100. Takuji Yamagami, M., PhD; Toshiyuki Nakamura, MD; et all,,(2002). Management of pneumothorax after percutaneous CT-guided lung biopsy. Chest 121 (4): p. 1152-1155.

101. Nguyễn Văn Dung, T.H.,(2009). Ứng dụng CT-Scanner trong sinh thiết xuyên thành ngực. Y học Việt Nam tháng 9. 2: p. 200-204.

102. Gurney, J.W.,(1993). Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part I. Theory. Radiology. 186 (2): p. 405-13.

103. Viggiano, R.W., S.J. Swensen, and E.C. Rosenow, 3rd,(1992). Evaluation and management of solitary and multiple pulmonary nodules. Clin Chest Med. 13 (1): p. 83-95.

104. Zwirewich, C.V., et al.,(1991). Solitary pulmonary nodule: high-resolution CT and radiologic-pathologic correlation. Radiology. 179 (2): p. 469-76.

106. Hiraki, T., et al.,(2009). CT fluoroscopy-guided biopsy of 1,000 pulmonary lesions performed with 20-gauge coaxial cutting needles: diagnostic yield and risk factors for diagnostic failure. Chest. 136 (6): p. 1612-7.

108. Bùi Xuân Tám; Tô Kiều Dung; Đồng Khắc Hưng (1996). Tổng kết nghiên cứu về lâm sàng, Xquang phổi chuẩn và các kỹ thuật xâm nhập chẩn đoán mô bệnh – tế bào ở bệnh nhân ung thư phế quản phổi nguyên phát. Áp dụng khoa học kỹ thuật phòng chống ung thư phổi ở Việt Nam, Tổng hội y dược học Việt Nam, Hội lao và bệnh phổi, Viện lao và bệnh phổi, Hà Nội: p. 43-80.

109. Bruce E. Johnson John P. Chute,(2008). Extrapulmonary Syndromes Associated with Lung Tumors Fishman’s Pulmonary Diseases and Disorders. volum 1: p. 1929-1941.

110. Varoli, F., et al.,(2008). Management of solitary pulmonary nodule. Eur J Cardiothorac Surg. 33 (3): p. 461-5.

111. Santos, P.A., et al.,(2007). [Concordance between clinical and pathological staging in patients with stages I or II non-small cell lung cancer subjected to surgical treatment]. JBras Pneumol. 33 (6): p. 647-54.

112. Quyết, Đ., (2006). Giá trị của sinh thiết phổi hút dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán ung thư phế quản ngoại vi. Tạp chí Y-Dược học Quân sự. 5: p. 87-90.

113. Lee, W.J., et al.,(2012). Transthoracic fine-needle aspiration biopsy of the lungs using a C-arm cone-beam CT system: diagnostic accuracy and post-procedural complications. Br JRadiol. 85 (1014): p. e217-22.

114. §erife SAVA§ BOZBA§, $.A., Figen OZTURK ERGUR, Cuneyt AYTEKiN,(2010). Transthoracic lung and mediastinal biopsies obtained with the Tru-Cut technique: 10 years ’ experience

Turk J Med Sci. 40 (3): p. 495-501.

115. Hirose, T., et al.,(2000). Computed tomographic fluoroscopy-guided transthoracic needle biopsy for diagnosis ofpulmonary nodules. Jpn J Clin Oncol. 30 (6): p. 259-62.

116. Larscheid-RC; Thorpe-PE,(1998). Percutanous transthoracic needle aspiration biopsy: a comprehensive review of its current role in the diagnosis and treatment of lung tumor. Chest,. 114 (3): p. 704-9.

117. Kim, H.K., et al.,(2002). Transthoracic fine needle aspiration and core biopsy of pulmonary lesions. A study of296patients. Acta Cytol. 46 (6): p. 1061-8.

118. Moulton, J.S. and P.T. Moore,(1993). Coaxial percutaneous biopsy technique with automated biopsy devices: value in improving accuracy and negative predictive value. Radiology. 186 (2): p. 515-22.

119. Poulou, L.S., et al.,(2013). Computed tomography-guided needle aspiration and biopsy of pulmonary lesions: a single-center experience in 1000 patients. Acta Radiol. 54 (6): p. 640-5.

120. Quint, L.E., et al.,(2006). CT-guided thoracic core biopsies: value of a negative result. Cancer Imaging. 6: p. 163-7.

121. Priola, A.M., et al.,(2007). Accuracy of CT-guided transthoracic needle biopsy of lung lesions: factors affecting diagnostic yield. Radiol Med. 112 (8): p. 1142-59.

122. Yeow, K.M., et al.,(2003). Factors affecting diagnostic accuracy of CT-guided coaxial cutting needle lung biopsy: retrospective analysis of 631 procedures. J Vasc Interv Radiol. 14 (5): p. 581-8.

123. Jin Woo Choi; Chang Min Park,(2012). C-Arm Cone-Beam CT-Guided Percutaneous Transthoracic Needle Biopsy of Small (< 20 mm) Lung Nodules: Diagnostic Accuracy and Complications in 161 Patients. AJR199: p. W322-W330.

124. Savage, C., et al.,(2004). Transthoracic image-guided biopsy of lung nodules: when is benign really benign? J Vasc Interv Radiol. 15 (2 Pt 1): p. 161-4.

125. Fontel, M.D.G.A.C.d.,(Mar./Apr. 2011). Computed tomography-guided core-needle biopsy of lung lesions: an oncology center experience*. Radiol Bras Mar./Apr. 2011. 44 (2).

126. Lê Trung Thọ, N. V.,(2004). Đối chiếu mô bệnh học sinh thiết ung thư phổi trước và sau phẫu thuật. TCNCYHphụ bản. 32 (6): p. 107-112.

127. Patricia R. Geraghty, M.S.T.K., MD; Gillian McFarlane, RN, BS,,( 2003). CT- guided Transthoracic Needle Aspiration Biopsy of Pulmonary Nodules: Needle Size and Pneumothorax Rate. Radiology. 229:475-481.

128. Laurent F, L. V., Vergier B, Michel P, ,(2000). Percutaneous CT-guided biopsy of the lung: comparison between aspiration and automated cutting needles using a coaxial technique. . Cardiovasc Intervent Radiol 23:266-272.

129. Haramati, L.B. and J.H. Austin,(1991). Complications after CT-guided needle biopsy through aerated versus nonaerated lung. Radiology. 181 (3): p. 778.

130. Vũ, L.T., (2007). Sử dụng kim Tru-cut sinh thiết xuyên thành ngực trong chẩn đoán u phổi với kết quả nội soi phế quản sinh thiết âm tính. Tạp chí Thông tin y dược. Số chuyên đề lao và bệnh phổi: p. 376-380.

131. Renda Soylemez Wiener, M., MPH; Lisa M. Schwartz, MD, MS,,( 2011 ). Population-based risk of complications following transthoracic needle lung biopsy of a pulmonary nodule. Ann Intern Med. August 2 (155(3)): p. 137-144.

132. Takao Hiraki; Hidefumi Mimura,(2010). Incidence of and Risk Factors for Pneumothorax and Chest Tube Placement After CT Fluoroscopy Guided Percutaneous Lung Biopsy: Retrospective Analysis of the Procedures Conducted Over a 9-Year Period. AJR. 194: p. 809-814.

133. Ohno, Y., et al.,(2003). CT-guided transthoracic needle aspiration biopsy of small (< or = 20 mm) solitary pulmonary nodules. AJR Am J Roentgenol. 180 (6): p. 1665-9.

134. Hisashi Saji, M.H.N., MD; et al, ,(2002). The Incidence and the Risk of Pneumothorax and Chest Tube Placement After Percutaneous CT-Guided Lung Biopsy. Chest. 121: p. 1521-1526.

135. Hiraki, T., et al.,(2010). Incidence of and risk factors for pneumothorax and chest tube placement after CT fluoroscopy-guided percutaneous lung biopsy: retrospective analysis of the procedures conducted over a 9-year period. AJR Am J Roentgenol. 194 (3): p. 809-14.

136. Anderson, C.L., J.C. Crespo, and T.H. Lie,(1994). Risk of pneumothorax not increased by obstructive lung disease in percutaneous needle biopsy. Chest. 105 (6): p. 1705-8.

137. Parkin, D.M., et al.,(2005). Global cancer statistics, 2002. CA Cancer J Clin. 55 (2): p. 74-108.

139. Naruke, T., et al.,(2001). Prognosis and survival after resection for bronchogenic carcinoma based on the 1997 TNM-staging classification: the Japanese experience. Ann Thorac Surg. 71 (6): p. 1759-64.

140. Rosell, R., et al.,(1994). A randomized trial comparing preoperative chemotherapy plus surgery with surgery alone in patients with non-small-cell lung cancer. N Engl J Med. 330 (3): p. 153-8.

141. Spira, A. and D.S. Ettinger,(2004). Multidisciplinary management of lung cancer. N Engl J Med. 350 (4): p. 379-92.

142. Deslauriers, J. and J. Gregoire,(2000). Clinical and surgical staging of non-small cell lung cancer. Chest. 117 (4 Suppl 1): p. 96S-103S.

143. Detterbeck, F.C., D.J. Boffa, andL.T. Tanoue,(2009). The new lung cancer staging system. Chest. 136 (1): p. 260-71.

144. Younes, R.N., F.A. Schutz, and J.L. Gross,(2010). Preoperative and pathological staging of NSCLC: retrospective analysis of 291 cases. Rev Assoc Med Bras. 56

(2) : p. 237-41.

145. Younes, R.N., et al.,(2004). Nonsmall cell lung cancer: evaluation of 737 consecutive patients in a single institution. Rev Hosp Clin Fac Med Sao Paulo. 59

(3) : p. 119-27.

146. Cetinkaya, E., et al.,(2002). Comparison of clinical and surgical-pathologic staging of the patients with non-small cell lung carcinoma. Eur J Cardiothorac Surg. 22 (6): p. 1000-5.

147. McLoud, T.C., et al.,(1992). Bronchogenic carcinoma: analysis of staging in the mediastinum with CT by correlative lymph node mapping and sampling. Radiology. 182 (2): p. 319-23.

148. Gdeedo, A., et al.,(1997). Prospective evaluation of computed tomography and mediastinoscopy in mediastinal lymph node staging. Eur Respir J. 10 (7): p. 1547-51.

149. Pirronti, T., et al.,(2000). [Evaluation of the “N” factor in nonsmall cell lung cancer. Correlation between computerized tomography and pathologic anatomy]. Radiol Med. 99 (5): p. 340-6.

150. Robinson, L.A., H. Wagner, Jr., and J.C. Ruckdeschel,(2003). Treatment of stage IIIA non-small cell lung cancer. Chest. 123 (1 Suppl): p. 202S-220S.

151. Webb, W.R., et al.,(1991). CT and MR imaging in staging non-small cell bronchogenic carcinoma: report of the Radiologic Diagnostic Oncology Group. Radiology. 178 (3): p. 705-13.

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 3

1.1. Tổng quan về các tổn thương dạng u ở phổi 3

1.1.1. Các loại tổn thương dạng u ở phổi 3

1.1.2. Triệu chứng lâm sàng các khối u lành tính ở phổi 4

1.1.3. Triệu chứng lâm sàng ung thư phổi 6

1.1.4. Típ mô bệnh học ung thư phổi 10

1.1.5. Chẩn đoán giai đoạn TNM ung thư phổi 12

1.1.6. Đối chiếu chẩn đoán giai đoạn TNM trước và sau mổ 13

1.2. Một số phương pháp chấn đoán hình ảnh đe phát hiện và chấn đoán

nguyên nhân các tổn thương dạng u ở phổi 14

1.2.1. Xquang phổi chuẩn 14

1.2.2. Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực 15

1.2.3. Chụp PET (Positron emission tomography) và PET/CT (Positron

emission tomography/computed tomography) 17

1.2.4. Chụp cộng hưởng từ (Magnetic resonance imaging) (MRI) 18

1.2.5. Nội soi phế quản ảo 19

1.3. Một số phương pháp xâm nhập đe chấn đoán các tổn thương dạng u ở

phổi 20

1.3.1. Nội soi phế quản 20

1.3.2. Chọc hút dịch màng phổi và sinh thiết màng phổi 23

1.3.3. Nội soi màng phổi và sinh thiết phổi mở 23

1.3.4. Nội soi trung thất 24

1.4. Sinh thiết xuyên thành ngực 24

1.4.1. Sơ lược về lịch sử sinh thiết xuyên thành ngực 24

1.4.2. Các loại STXTN dưới hướng dẫn của chẩn đoán hình ảnh 26

1.5. STXTN dưới hướng dẫn của CLVT 28

1.5.1. Chỉ định và chống chỉ định của kỹ thuật 29

1.5.2. Kim sinh thiết 30

1.5.3. Các bước tiến hành STXTNdưới hướng dẫn của CLVT 32

1.5.4. Ưu điểm và hạn chế của kỹ thuật STXTN dưới hướng dẫn của

CLVT.. . 34

1.5.5. Tai biến và điều trị 35

1.5.6. Kết quả 37

1.5.7. Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả sinh thiết 38

CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 42

2.1. Đối tượng nghiên cứu 42

2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 42

2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 42

2.2. Thiết kế nghiên cứu 43

2.3. Phương pháp nghiên cứu 43

2.3.1. Ghi nhận thông tin 43

2.3.2. Các bước tiến hành 44

2.3.2.1. Khám lâm sàng và làm các xét nghiệm cận lâm sàng 44

2.3.3. Quy trình STCXTNdưới hướng dẫn của máy chụp CLVT 46

2.4. Xử lý số liệu 53

2.5. Đạo đức trong nghiên cứu 55

CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 57

3.1 Đặc điểm chung 57

3.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới, nghề nghiệp 57

3.1.2. Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ 59

3.1.4. Đặc điểm tổn thương phổi trên phim chụp CLVT lồng ngực 61

3.1.3. Một số xét nghiệm khác 64

3.1.4 Cách thức phẫu thuật 67

3.1.5. Kết quả mô bệnh học sau mổ 69

3.2. Giá trị của STCXTN dưới hướng dẫn của chụp CLVT 70

3.2.1. Đặc điểm kỹ thuật STXTNdưới hướng dẫn của CLVT 70

3.2.2. Hiệu quả lấy bệnh phẩm 71

3.2.3. Kết quả chẩn đoán mô bệnh học và tế bào học của STCXTN dưới

hướng dẫn của CLVT 72

3.2.4. Hiệu quả chẩn đoán của kỹ thuật STCXTN dưới hướng dẫn của

chụp CLVT .7 75

3.2.5. Tai biến và xử trí 80

3.3. Phân chia giai đoạn TNM 84

3.3.1. Phân chia giai đoạn TNM trước và sau mổ 84

3.3.2. Đối chiếu chẩn đoán TNM trước và sau phẫu thuật 86

CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 90

4.1. Đặc điểm chung 90

4.1.1. Đặc điểm về tuổi, giới 90

4.1.2. Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố nguy cơ 91

4.1.3. Đặc điểm các tổn thương trên phim chụp CLVT 93

4.1.4. Một số xét nghiệm khác 97

4.1.5. Kết quả phẫu thuật 98

4.2. Giá trị của STXTN dưới hướng dẫn của chụp CLVT 100

4.2.1. Đặc điểm kỹ thuật 100

4.2.2. Hiệu quả lấy bệnh phẩm 102

4.2.3. Kết quả chẩn đoán mô bệnh học và tế bào học của STCXTN dưới

hướng dẫn của CLVT 104

4.2.4. Hiệu quả của STXTN dưới hướng dẫn của CL VT 106

4.3. Chẩn đoán giai đoạn TNM 118

4.3.1. Chẩn đoán giai đoạn TNN trước mổ và sau mổ 119

4.4.2. Đối chiếu chẩn đoán giai đoạn trước mổ và sau mổ 121

KẾT LUẬN 127

KIẾN NGHỊ 129

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Tên chuyên đề: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán các tổn thương dạng u ở phổi

Chuyên ngành: Nội hô hấp – 62720144
Họ tên: Đoàn Thị Phương Lan
Ngày bảo vệ:
Hướng dẫn 1:GS.TS. Ngô Quý Châu

Nguồn: https://luanvanyhoc.com

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giá trị của sinh thiết cắt xuyên thành ngực dưới hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính

Leave a Comment Cancel reply