NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG NẶNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO KLEBSIELLA(01 – 2015 ĐẾN 6 – 2016)
NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG NẶNG Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT DO KLEBSIELLA(01 – 2015 ĐẾN 6 – 2016)
Trần Viết Tiến1; Nguyễn ThịPhương
2
TÓM TẮT
Mục tiêu:mô tảmột số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và yếu tố tiên lượng của nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella. Đối tượng và phương pháp:nghiên cứu mô tảcắt ngang 98 bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiella điều trịtại Bệnh viện Quân y 103 và Bệnh viện Việt Tiệp (từ01 – 2015 đến 6 – 2016). Kết quảvà kết luận: nam chiếm 69,4%; nhóm tuổi hay gặp nhất > 60 (49%). Triệu chứng lâm sàng chính: viêm phổi 32,2%; suy hô hấp 14,9%; đau bụng 36%; rối loạn ý thức 11%. Bệnh lý nền gặp 77,6%, trong đó đái tháo đường 21,4%; lạm dụng/nghiện rượu 17,3% và sỏi mật 13,3%. Ổnhiễm khuẩn tiên phát thường gặp là hô hấp (28,6%), gan mật (26,5%) và tiết niệu (13,3%), có tới 67,3% không thấy ổnhiễm khuẩn thứphát. Vềxét nghiệm: 65% bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do Klebsiellacó tăng bạch cầu. Các chỉsốPCT, CRP và lactat tăng cao. Các yếu tốcó ý nghĩa tiên lượng là: bệnh nền xơgan, lạm dụng rượu/nghiện rượu; ổ nhiễm khuẩn tiên phát từcơquan hô hấp, viêm phổi, suy hô hấp, rối loạn ý thức, sốc; bạch cầu < 4 G/l; Hb < 90 g/l, tiểu cầu < 150 G/l, PT < 70%, lactat > 4 mmol/l.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất