NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TEST THẦN KINH TỰ CHỦ TRÊN BỆNH NHÂN PARKISON

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM TEST THẦN KINH TỰ CHỦ TRÊN BỆNH NHÂN PARKISON
Vũ Thị Hinh1, Nguyễn Văn Liệu1,2, Nguyễn Đoàn Thuỷ1, Trương Huệ Linh1, Nguyễn Thu Hà1, Kiều Thị Hậu1, Phạm Ngọc Huyền1
1 Bệnh viện đa khoa Tâm Anh
2 Trường đại học Y Hà Nội
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Test thần kinh tự chủ là một phương pháp hữu ích trong đánh giá tổn thương chức năng hệ thần kinh tự chủ trên bệnh nhân Parkinson cả ở bất kỳ giai đoạn nào. Tại Việt Nam hiện nay chưa có nhiều nghiên cứu liên quan vấn đề này. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu trên 53 bệnh nhân Parkinson với mục tiêu xác định kết quả test thần kinh tự chủ trên bệnh nhân Parkinson và khảo sát mối liên quan giữa kết quả test với mức độ nặng của bệnh. Kết quả cho thấy tỷ lệ tổn thương thần kinh tự chủ thay đổi tuỳ theo các test thực hiện. Tỷ lệ gặp bất thường cao nhất ở nhóm biến thiên huyết áp khi vận động thể lực đẳng trường với 83,02%, tiếp theo là biến thiên nhịp tim khi hít thở sâu (35,85%). Rối loạn thần kinh tự chủ ở bệnh nhân Parkinson ở mức độ nhẹ. Tỷ lệ bệnh nhân có bất thường ở 1 test thần kinh tự chủ là cao nhất với 56,6%, kế đến là bất thường 2 test với 32,08%. Có mối tương quan yếu giữa số lượng test thần kinh tự chủ bất thường với thang điểm Hoehn & Yahr, UPDRS III với hệ số tương quan lần lượt là 0,11; 0,21 (p > 0,05).

Bệnh Parkinson là bệnh lý thoái hóa thần kinh tiến triển đặc trưng bởi những rối loạn vận động và những đặc điểm ngoài vận động, trong đó rối loạn  thần  kinh  tự  chủ  là  đặc  điểm  ngoài  vận động chính. Để chẩn đoán rối loạn thần kinh tự chủ trên bệnh nhân Parkinson dựa vào tiền sử, bệnh sử, thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng. Trong đó, điện cơ đóng một vai trò quan trọng thông qua việc ghi lại sự biến thiên mạch, huyết áp trong và sau khi làm các nghiệm pháp cũng như đáp ứng giao cảm ở da. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về vai trò của test thần kinh tự chủ trong việc chẩn đoán sớm, theo  dõi  và  tiên lượng các rối loạn hệ thần kinh tự chủ trên bệnh nhân  Parkinson.  Tuy  nhiên,  tại  Việt  Nam  hiện chưa tìm thấy nhiều nghiên cứu đầy đủ và hệ 
vietnam medical journal n02 -JULY -202246thống về vấn đề này.1Vì vậy, chúng tôi quyết định thực hiện nghiên cứu này với hai mục tiêu:1)Xác định kết quả rối loạn thần kinh tự chủ bằng máy điện cơ trên bệnh nhân Parkinson tại bệnh viện đa khoa Tâm Anh.2)Khảo sát mối liên quan giữa test thần kinh tự chủ và mức độ nặng của bệnh nhân Parkinson tại bệnh viện đa khoa Tâm Anh