NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG CỦA CÁC KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM VÙNG MẶT DO CHẤN THƯƠNG

NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI LÂM SÀNG CỦA CÁC KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM VÙNG MẶT DO CHẤN THƯƠNG
Nguyễn Hồng Lợi1, Nguyễn Văn Khánh1
1 Trt Răng hàm mặt, Bệnh viện Trung ương Huế
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả hình thái lâm sàng của các khuyết hổng phần mềm vùng mặt do chấn thương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả đặc điểm các khuyết hổng phần mềm vùng mặt mặt do chấn thương đến khám và điều trị tại Trung tâm Răng Hàm Mặt – Bệnh viện Trung Ương Huế trong khoảng thời gian từ 03/2021 đến 10/2021. Kết quả: Khuyết hổng dạng elip chiếm đa số 46,9% kế đến hình tam giác chiếm 34,4%. Các khuyết hổng thường có bờ nham nhở (30/32 trường hợp), tổ chức dập nát hoại tử và dị vật tổ chức (25/32 trường hợp). Khuyết hổng cho một đơn vị giải phẫu ở vùng má chiếm 84,4% cao nhất và khuyết hổng 2 đơn vị gặp cao nhất vùng trán – lông mày 9,4%. Kích thước khuyết hổng có chiều dài từ 2,5 – 4cm chiếm tỷ lệ cao nhất (43,7%). Trong khi đó chiều rộng khuyết hổng trong khoảng 1–1,5cm chiếm tỷ lệ cao nhất 59,4%. Kết luận: Hiểu biết rõ được hình thái lâm sàng của các khuyết hổng phần mềm vùng mặt do chấn thương giúp xây dựng lên phương pháp tạo hình các khuyết hổng phần mềm vùng mặt mang lại hiệu quả cao.

Khuôn mặt là bộ phận thể hiện nét đặc trưng riêng của mỗi người và là nơi bộc lộ nhất của cơ thể,  chính  vì  thế  cũng  là  bộ  phận  dễ  bị  tổn thương  nhất donhiều nguyên  nhân khác nhau như chấn thương, bỏng, viêm nhiễm… Trong đó phần mềm vùng  hàm mặt là tổ chức  chịu ảnh hưởng đầu tiên và trực tiếp của các tác nhân với sự đa dạng về mức độ và hình thái tổn thương. Khuyết  hổng  phần  mềm  ở  vùng  mặt  do  chấn thương  luôn  chiếm  tỉ  lệ  cao  nhất  trong  các nguyên nhân gây ra khuyết hổng đã được nghiên cứu [1]. Tổn thương này  ảnh hưởng đến chức năng sinh lý bảo vệ, ảnh hưởng đến cấu trúc giải phẫu, ảnh hưởng đến nhu cầu thẩm mỹ và quan hệ xã hội của bệnh nhân, tác động nặng nề đến tâm lý bản thân người bệnh cũng như người thân của  họ.  Vì  vậy  việc  tạo  hình  lại  những  khuyết hổng  phần  mềm  vùng  hàm  mặt  luôn  là  một thách thức đối với các nhàphẫu thuật tạo hình.Mỗi vị trí khuyết hổng có những đặc điểm cấu tạo và chức năng khác nhau, có vị trí việc tạo hình  thật  giản  đơn  nhưng  có  vị  trí  dù  khuyết hổng nhỏ nhưng xử trí lại vô cùng phức tạp [2]. Nhằm góp phần tìm hiểu sâu hơn các chỉ định sử dụng  kiểu  vạt  ở  mỗi  hình  thái  lâm  sàng  các khuyết  hổng  do  chấn  thương  cho  từng  đơn  vị thẩm mỹ của mặt chúng tôi tiến hành đề tài này nhằm mô tả hình thái lâm sàng của các khuyết hổng phần mềm vùng mặt do chấn thương.