NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PET/CT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ

NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ PET/CT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ
Bùi Anh Thắng1; Đỗ Quyết2; Phạm Ngọc Hoa1
TÓM TẮT
Mục tiêu: xác định giai đoạn TNM, các chỉ số SUV trung bình, SUVmax, MTV và TLG của ung thư phổi tế bào nhỏ trên PET/CT trước điều trị. Đối tượng và phương pháp: 32 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư phổi tế bào nhỏ dựa trên kết quả giải phẫu bệnh (hồi cứu) tại Trung tâm Ung bướu và Y học Hạt nhân, Bệnh viện Bạch Mai và 61 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tại Bệnh viện Quân y 10 từ tháng 11 – 2009 đến 6 – 2019. Bệnh nhân được chụp 18F-FDG PET/CT trước điều trị. Các biến số nghiên cứu: kích thước khối u, SUV trung bình, SUVmax, MTV và TLG khối u. Kết quả: 32 bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ (29 nam, 3 nữ) và 61 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (45 nam, 16 nữ), tuổi trung bình 61,3 ± 9,5 và 64,3 ± 9,3.

Có sự khác biệt về tỷ lệ giai đoạn theo TNM giữa 2 nhóm. Tỷ lệ bệnh nhân giai đoạn khối u lan rộng ở nhóm ung thư phổi không tế bào nhỏ lớn hơn so với ung thư phổi tế bào nhỏ (93,4% sovới 71,9%, p < 0,01). SUV trung bình và SUVmax của khối u nguyên phát lớn hơn ở nhóm ung thư phổi không tế bào nhỏ so với ung thư phổi tế bào nhỏ. MTV và TLG của hạch trung thất ở bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ lớn hơn so với ung thư phổi không tế bào nhỏ. Kết luận: PET/CT là kỹ thuật rất tốt để chẩn đoán và phân chia giai đoạn ung thư phổi tế bào nhỏ, góp phần chẩn đoán phân biệt ung thư phổi tế bào nhỏ với ung thư phổi không tế bào nhỏ

Ung thư phổi là một trong những loại khối u phổ biến nhất, chiếm 13% các loại ung thư mới được chẩn đoán trên toàn thế giới. Tỷ lệ mắc của ung thư phổi tăng lên đáng kể. Cho đến nay ung thư phổi vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong liên quan đến ung thư, chiếm 18% tổng số ca tử vong [6]. Ung thư phổi tế bào nhỏ (UTP TBN) chiếm 10% các trường hợp ung thư phổi, là một khối u ác tính có liên quan đến hút thuốc lá, có đặc trưng thời gian phát triển nhân đôi nhanh chóng và sớm hình thành các tổn thương di căn lan rộng [3].
Ở những bệnh nhân (BN) UTP TBN, điều quan trọng là xác định giai đoạn khu trú hay lan rộng. Ung thư giai đoạn khu trú có khả năng chữa khỏi, điều trị bằng hóa trị và xạ trị và phẫu thuật cắt bỏ cho những BN ở giai đoạn I. Ung thư giai đoạn lan rộng không thể điều trị được; hóa trị liệu toàn thân được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống và kéo dài thời gian sống