Nghiên cứu kết quả và sự hài lòng của thai phụ phá thai bằng thuốc đến 9 tuần tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương

Đề tài tốt nghiệp cử nhân điều dưỡng Nghiên cứu kết quả và sự hài lòng của thai phụ phá thai bằng thuốc đến 9 tuần tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương.Có thai ngoài ý muốn là một vấn đề thường gặp trong xã hội nhất là tại Việt Nam phá thai được coi là một quốc gia có dân số trẻ. Phá thai ở Việt Nam là hợp pháp và luôn có sẵn tại mọi tuyển được phân cấp trong hệ thống y tế để đáp ứng nhu cầu của khách hàng. 
Theo số liệu thống kê tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương (PSTU), năm 2014 có khoảng 10000 trường hợp phá thai dưới 12 tuần ngoài ý muốn, phương pháp chủ yếu là hút thai bằng bơm hút chân không. Mặc dù tỷ lệ thành công của phương pháp hút thai là rất cao (99%) [9] nhưng đi kèm là rất nhiều tai biến như: nhiễm khuẩn, dính buồng tử cung, viêm nhiễm tiểu khung, tắc hai vòi tử cung dẫn đến vô sinh, thùng tử cung gây chảy máu, thậm chí có trường hợp phải phẫu thuật cắt tử cung nguy hiểm đến tính mạng của người phụ nữ. Việc nghiên cứu một phương pháp phá thai bằng thuốc (phá thai nội khoa) có hiệu quả hướng tới không can thiệp thủ thuật vào buồng tử cung nhằm làm giảm tỷ lệ tai biến và từ vong do các thủ thuật gây ra đã được áp dụng ở nhiều nước trên thế giới và Việt Nam. Phương pháp này đã tỏ ra là một phương pháp có hiệu quả, an toàn và tiện lợi. khuyến cáo của WHO năm 2006 cho thấy phá thai nội khoa là hiệu quả và an toàn (theo báo cáo tổng quan y tế năm 2011). 

Tại Việt Nam phương pháp phá thai nội khoa lần đầu được nghiên cứu năm 1992 tại bệnh viện Hùng Vương. Phá thai nội khoa sử dụng mifepristone và misoprostol để đình chỉ thai nghén đến 9 tuần (63 ngày) kể từ ngày đầu của kỳ kinh cuối cùng được bộ y tế đưa vào hướng dẫn chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe năm 2010 [3]. Những cơ sở đầu tiên áp dụng phương pháp này là: Bệnh viện PSTU, Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, Bệnh viện Phụ sản Hùng Vương. Từ đó đến nay đã có nhiều nghiên cứu về phương pháp phá thai nội khoa cho phụ nữ có thai đến 9 tuần tạo cơ hội cho phụ nữ phá thai ngoài ý muốn có thêm lựa chọn mới [4] tuy nhiên chủ yếu là nghiên cứu về tỷ lệ thành công của phương pháp này.

Từ những thực tế nêu trên, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu kết quả và sự hài lòng của thai phụ phá thai bằng thuốc đến 9 tuần tại Bệnh viện Phụ Sản Trung ương” với hai mục tiêu nghiên cứu sau: 
1) Đánh giá kết quả của phương pháp phá thai bằng thuốc đến 9 tuần tại BVPSTW năm 2015. 
2) Mô tả sự hài lòng của thai phụ phá thai bằng thuốc đến 9 tuần.Nguyễn Huy Bạo (2002). “Các phương pháp đình chỉ thai nghén”. Bài giảng sản phụ khoa” tập II NXB Y học Hà Nội. tr 400-404. 
2. Bộ Y Tế(2003) ” Hướng dẫn chuẩn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ sinh sản” Tr 218. 
3. Bộ Y Tế (2010) “Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh săn” 
4. Khương Văn Duy- Hà Duy Toan (2004). “những yếu tố dẫn tới việc không áp dụng biện pháp tránh thai của phụ nữ có chồng đến nạo hút thai ở huyện Yên phong năm 2003″. Tạp chí y học thực hành số 3/2004. Tr 37-39. 
5. Mai Thị Như Hoa (2004) “Đánh giá tình hình hút thai và các biện pháp kể hoạch hóa gia đình tại bệnh viện Phụ sản trung ương năm 2004″. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa-2004. Trường Đại học Y Hà Nội 
6. Vương Tiến Hoà (2004) “Làm mẹ an toàn: những thành công và thách thức”. Những vấn đề thách thức trong sức khoẻ sinh sản hiện nay. NXB Y học Hà nội. tr 7-41 
7. Nguyễn Thị Thu Hoài (2004). “Tình hình phá thai quý I tự nguyện tại bệnh viện Phụ sản Trung ương trong năm 2005″. Luận văn tốt nghiệp bác sỹ đa khoa-2006. Trường Đại học Y Hà Nội. 
8. Trần Thị Phương Mai và Cs (2004). “Thực trạng và các yếu tố ảnh hưởng đến quyết định phá thai tại Việt nam”. Hội nghị Việt Pháp về sản phụ khoa vùng châu Á thái bình dương lần thứ IV-tháng 5/2004. 
9. Nguyễn Thị Hồng Minh ” So sánh hai phương pháp sử dụng Misoprostol kết hợp Mifepristone đơn thuần để đình chỉ thai nghén sớm cho tuổi thai đến 7 tuần” Luận văn tốt nghiệp Tr10 
10. Nguyễn Thị Hồng Minh (2010) “ Đánh giá hiệu quả sử dụng Sun Medabon trong phá thai đến hết 9 tuần tuổi tại Việt Nam” 
11. Nguyễn Thị Nga (2013) “Nghiên cứu tình hình phá thai 6-12 tuần tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương 2013″