Nghiên cứu một số yếu tố vô sinh do tắc vòi tử cung và nhận xét kết quả can thiệp phẫu thuật thông vòi tử cung
Luận án Nghiên cứu một số yếu tố vô sinh do tắc vòi tử cung và nhận xét kết quả can thiệp phẫu thuật thông vòi tử cung.Vô sinh luôn là một vấn đề đáng quan tâm của xã hội. Ngày nay, khi kinh tế phát triển, đêi sống vật chất đó đầy đủ thì nhu cầu có con của các cặp vợ chồng vô sinh (VS) ngày càng trởnên cấp bách. Theo thống kê của tổ chức y tế thế giới năm 1985, trên thế giới có khoảng hơn 80 triệu ng-êi bị VS. Tỷ lệ các cặp vợ chồng bị VS trên thế giới chiếm 10 – 18%, tỷ lệ này ởHoa kỳ là 15%. ở Việt nam, theo điều tra dân số 1982 tỷ lệ VS là 13%. Cả phụ nữ và nam giới đều có thể bị VS, có 40% do nữ, 30% do nam, 20% do cả hai, 10% không rừ nguyên nhân. Nghiên cứu ở Bệnh viện Phô sản trung -ơng (BVPSTƯ) từ năm 1993 đến 1997 cho thấy nguyên nhân gây VS nữ thứ phát hay gặp nhất là tắc vũi tử cung (VTC) chiếm 43,7%.
Tr-ớc kia do y học chưa phát triển, việc điều trị VS tắc VTC rất nan giải, gần như không có hiệu quả. Ngày nay với sự phát triển của các kỹ thuật mổ thông VTC như vi phẫu thuật vàphẫu thuật nội soi đem lại những kết quả và niềm lạc quan mới cho những cặp vợ chồng VS tắc VTC.
Tại BVPSTƯ, phẫu thuật nội soi bắt đầu đ-ợc thực hiện từ năm 1995. Ca vi phẫu thuật đầu tiên nối lại VTC sau triệt sản năm 1998. Tuy vậy cho đến nay chưa có nghiên cứu nào sâu vàrộng về kết quả có thai sau phẫu thuật nội soi (PTNS) thông VTC và vi phẫu thuật (VPT) mởnối VTC đ-ợc báo cáo tại BVPSTƯ.
Với những lý do như vậy, đề tài có mục tiêu nghiên cứu là:
- Nghiên cứu một sốyếu tốliên quan đến VS do tắc VTC.
- Đánh giá kết quảđiều trị của PTNS thông VTC trong VS do tắc VTC.
- Đánh giá kết quảđiều trị của VPT mở nối lại VTC sau triệt sản.
Những đúng gúp mới của luận án:
– Cho thấy các yếu tố liên quan đến VS tắc VTC
– Đánh giá kết quả có thai sau PTNS, xây dựng chỉ định mức độ tổn thương nào của VTC nên PTNS, mức độ nào nên thô tinh trong ống nghiệm (TTTON)
– Đánh giá kết quả có thai sau VPT mở nối VTC bị triệt sản. Triệt sản không phải là một phương pháp thôi đẻ vĩnh viễn mà có thể hồi phôc khả năng sinh đẻ khi cần thiết