NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG LÂM SÀNG SEVOFLURANE ĐỂ GÂY MÊ TRONG PHẪU THUẬT U NÃO
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG LÂM SÀNG SEVOFLURANE ĐỂ GÂY MÊ TRONG PHẪU THUẬT U NÃO
Hoàng Xuân Lý*, Nguyễn Văn Chừng**
TÓM TẮT
Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu tác dụng vô cảm của Sevoflurane, ảnh hưởng của nó trên tuần hoàn hô hấp, chức năng gan, thận, tác dụng phụ. So sánh thời gian 2 phương pháp khởi mê, chất lượng hồi tỉnh, kinh nghiệm thực tiễn.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu trên 66 bệnh nhân mổ u não được gây mê Sevoflurane từ 12/03 đến 4/04tại bệnh viện Chợ Rẫy
Kết quả: Trong 66 bệnh nhân từ 13 đến 79 tuổi, có 28 nam và 38 nữ. Thời gian khởi mê phương pháp tăng dần nồng độ: 91.666 ± 10.603 giây. Thời gian khởi mê phương pháp nồng độ cao 8% ngay từ đầu: 62.757 ±7.628 giây. Thời gian gây mê: Trung bình 3 giờ 45 phút. Thời gian tỉnh mê: Trung bình 11 ± 3.98 phút. Thời gian nằm viện: Trung bình 10.59 ± 4.475 ngày. Sevorane không gây phản xạ ho, rất ít kích thích sự tăng tiết của đường hô hấp. Mạch, huyết áp trong gây mê ổn định. Trên lâm sàng không thấy sự tăng áp lực nội sọ. Xét nghiệm SGOT, SGPT, Creatinine sau mổ 2 ngày bình thường. Biến chứng: 1 trường hợp tụ máu do chảy máu sau mổ 3 giờ. 1 trường hợp ngưng thở sau hậu phẫu. Không có tử vong
Kết luận: Sevoflurane khởi mê nhanh, tỉnh nhanh ổn định huyết động trong gây mê, ít gây bài tiết của đường hô hấp, không gây phản xạ ho, phản xạ co thắt khí phế quản, không nhận thấy sự tăng áp lực nội sọ trên lâm sàng. Sevoflurane không gây độc cho gan, cho thận. Thời gian khởi mê của phương pháp có nồng độ cao ngay từ đầu nhanh hơn phương pháp tăng dần nồng độ có ý nghĩa. Bệnh nhân tỉnh nhanh dễ theo dõi biến chứng chảy máu sau mổ. Sử dụng Sevoflurane an toàn, hiệu quả
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất