• Skip to main content
  • Skip to primary sidebar
  • Skip to footer

MedLib

Thư Viện Y - Nơi chia sẻ kho tài liệu nghiên cứu lớn nhất Việt Nam

  • Home
  • Nghiên cứu chuyên sâu
  • thông tin thuốc
  • Ngân hàng đề thi y khoa
You are here: Home / Nghiên cứu chuyên sâu / Nghiên cứu tình trạng rối loạn điện giải ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2018-2019

Nghiên cứu chuyên sâu

Nghiên cứu tình trạng rối loạn điện giải ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2018-2019

Nghiên cứu tình trạng rối loạn điện giải ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2018-2019

Luận văn Nghiên cứu tình trạng rối loạn điện giải ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2018-2019.Xơ gan là bệnh lý gan mạn tính khá phổ biến ở Việt Nam cũng như nhiều nước trên thế giới, bệnh tiến triển dần theo thời gian và tiên lượng rất xấu, tỉ lệ tử vong cao. Theo Đài quan sát Y tế toàn cầu (GHO) thuộc tổ chức Y tế Thế Giới năm 2016, tỉ lệ tử vong do xơ gan ở các nước rất khác nhau. Ở Mỹ, tỷ lệ tử vong do xơ gan chiếm 19,7/100000 nam và 10/100000 nữ. Ở Việt Nam, tỷ lệ này tương ứng là 44,5 với nam và 8,6 với nữ [57]. Còn theo Nguyễn Khánh Trạch và cộng sự, xơ gan chiếm hàng đầu các bệnh lý về gan mật ở nước ta, khoảng 19% và tỷ lệ bệnh nhân nhiễm virus viêm gan B cao, kết hợp với thói quen uống rượu là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến xơ gan [14].


    Rối loạn điện giải là một trong những biến chứng của xơ gan, hay gặp ở bệnh nhân xơ gan mất bù. Theo Carlos G. Musso, hạ natri máu, hạ kali máu, tăng kali máu, giảm calci máu là những biến đổi chính trong nhóm này, trong đó rối loạn điện giải gặp nhiều nhất là hạ natri máu với tần xuất 57% số bệnh nhân xơ gan, 40% bệnh nhân xơ gan mất bù và 25% bệnh nhân xơ gan còn bù. Cũng theo ông, nồng độ kali huyết thanh có thể thay đổi rộng rãi ở những bệnh nhân xơ gan với tỷ lệ hạ kali máu cao hơn (20%) so với tăng kali máu (12%) [40]. Theo Cheolmin Jang và Young Kul Jung (2018), trong số những bệnh nhân xơ gan, bệnh nhân có natri máu
    Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, bệnh nhân xơ gan vào viện thường trong tình trạng rối loạn nặng nề về điện giải, đặc biệt là những bệnh nhân đã có biến chứng như xuất huyết tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, bệnh não gan, hội chứng gan thận… Nếu trong điều trị chú ý đến điều chỉnh rối loạn điện giải sẽ góp phần nâng cao chất lượng điều trị, kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân. Xuất phát từ thực tế đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu tình trạng rối loạn điện giải ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2018-2019” với hai mục tiêu:
1. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, một số biến đổi điện giải máu, niệu ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2018 – 2019.. 
2. Phân tích mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm với sự biến đổi điện giải ở bệnh nhân nghiên cứu.

MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ    1
CHƯƠNG 1  TỔNG QUAN    3
1.1. Đại cương và nguyên nhân gây xơ gan    3
1.2. Rối loạn điện giải trên bệnh nhân xơ gan    8
CHƯƠNG 2  ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU    24
2.1. Thời gian nghiên cứu    24
2.2. Địa điểm nghiên cứu    24
2.3. Đối tượng nghiên cứu    24
2.4. Phương pháp nghiên cứu    26
CHƯƠNG 3  KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU    31
3.1. Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan có biến đổi điện giải    31
3.2. Biến đổi điện giải máu và niệu trên bệnh nhân xơ gan    35
3.3. Mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm với sự biến đổi nồng độ điện giải    36
CHƯƠNG 4  BÀN LUẬN    43
4.1. Đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan có biến đổi điện giải    43
4.2. Biến đổi điện giải máu – niệu ở bệnh nhân xơ gan    48
4.3. Mối liên quan giữa đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm với sự biến đổi điện giải ở bệnh nhân xơ gan    52
KẾT LUẬN    59
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
DANH MỤC CÁC BẢNG
Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân xơ gan theo tuổi và giới    31
Bảng 3.2. Sử dụng thuốc lợi tiểu ở bệnh nhân xơ gan    32
Bảng 3.3. Triệu chứng và biến chứng của xơ gan    33
Bảng 3.4. Các triệu chứng lâm sàng của rối loạn điện giải    34
Bảng 3.5. Rối loạn điện giải máu hay gặp    35
Bảng 3.6. Rối loạn điện giải niệu hay gặp    36
Bảng 3.7. Tương quan điện giải máu  điện giải niệu    36
Bảng 3.8. Mối liên quan giữa một số rối loạn điện giải với mức độ phù và cổ trướng    37
Bảng 3.9. Tỷ lệ hạ natri máu theo mức độ xơ gan    38
Bảng 3.10. Tỷ lệ hạ natri niệu theo mức độ  xơ gan    38
Bảng 3.11. Liên quan giữa rối loạn kali máu, niệu với mức độ xơ gan     39
Bảng 3.12. Biến đổi nồng độ calci máu theo mức độ xơ gan    40
Bảng 3.13. Mối liên quan giữa một số rối loạn điện giải với việc dùng thuốc lợi tiểu    41
Bảng 3.14. Liên quan giữa tăng kali máu với dùng thuốc lợi tiểu kháng aldosteron    41
Bảng 3.15. Liên quan giữa chế độ ăn nhạt và các biến đổi điện giải hay gặp..     42
Bảng 3.16. Liên quan giữa biến chứng hội chứng gan thận với một số rối loạn điện giải hay gặp    42

DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 3.1. Nguyên nhân xơ gan    31
Biểu đồ 3.2. Phân loại Child-Pugh    33
Biểu đồ 3.3. Tương quan giữa nồng độ natri máu và natri niệu    37
Biểu đồ 3.4. Tương quan giữa nồng độ natri niệu và điểm Child-Pugh    39
Biểu đồ 3.5. Mối tương quan giữa nồng độ calci máu và số điểm Child-Pugh    40

DANH MỤC CÁC HÌNH
Hình 1.1. Sơ đồ cơ chế bệnh sinh hạ natri máu ở bệnh nhân xơ gan    9
Hình 1.2. Sơ đồ vai trò của ADH    10
Hình 1.3. Sơ đồ hệ RAA    10
Hình 1.4. Sơ đồ ảnh hưởng của angiotensin II trong tái hấp thu natri ở ống thận    11
Hình 1.5. Sơ đồ chuyển hóa Vitamin D trong cơ thể    18

 

Nghiên cứu tình trạng rối loạn điện giải ở bệnh nhân xơ gan tại bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2018-2019

April 30, 2022 by admin Leave a Comment

Reader Interactions

Leave a Reply Cancel reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Primary Sidebar

Recent Posts

  • Thuốc Myonal 50mg: Cách dùng và lưu ý khi sử dụng
  • Thuốc Metasone là thuốc gì? Lưu ý cần biết khi dùng thuốc
  • ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP VỚI XÔNG THUỐC Y HỌC CỔ TRUYỀN
  • Đánh giá tác dụng của phương pháp điện châm, xoa bóp bấm huyệt kết hợp bài tập Williams trên bệnh nhân đau thắt lưng do thoái hóa cột sống
  • Thực trạng và một số yếu tố liên quan đến suy dinh dưỡng ở trẻ em từ 6-24 tháng tuổi tại huyện Bác Ái năm 2018
  • Thực trạng đái tháo đường, rối loạn lipid máu, thực hành phòng chống bệnh đái tháo đường ở người cao tuổi tại hai xã huyện Vụ Bản tỉnh Nam Định năm 2011
  • MÔ TẢ TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG LAO PHỔI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYPE 2 TẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI HẢI PHÒNG 2013-2015
  • Cơ cấu bệnh tật bệnh nhân nội trú và khả năng đáp ứng về khám chữa bệnh, của Bệnh viện

Recent Comments

  • Vũ Thị Minh on Thực trạng mắc tiêu chảy ở trẻ dưới 5 tuổi và kiến thức, thực hành của bà mẹ về bệnh tiêu chảy
  • Vũ Thị Minh on Thực trạng và kiến thức, thực hành của bà mẹ về bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Quảng Yên
  • Tổng hợp 8 Đục thuỷ tinh thể giảm thị lực, có thể giúp ích cho bạn – Vuakinhmat on ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TÁN NHUYỄN THỂ THUỶ TINH ĐỤC TRÊN MẮT CÓ HỘI CHỨNG GIẢ BONG BAO
  • thư on 2000 Câu Trắc Nghiệm Sinh Lý Có Đáp Án

Footer

Danh sách liên kết

Vinhomes Elites trung tâm môi giới bất động sản hàng đầu Việt Nam - Vinhomes the empire - Bảng giá liền kề Vinhomes The Empire - Biệt thự đảo Vinhomes The Empire - Biệt thự song lập Vinhomes The Empire - Biệt thự Vinhomes The Empire - Shophouse vinhomes the empire hưng yên
  • Home
  • Nghiên cứu chuyên sâu
  • Nghiên cứu cấp cơ sở
  • Bệnh lý
  • thông tin thuốc
  • Phác Đồ
  • Xét nghiệm