NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN DO PHẪU THUẬT
NHÂN HAI TRƯỜNG HỢP TỔN THƯƠNG NIỆU QUẢN DO PHẪU THUẬT
Cao Văn Trí, Nguyễn Viết Lâm
TÓM TẮT :
Niệu quản (NQ) có thể bị tổn thương do chấn thương từ bên ngoài hoặc do phẫu thuật. Tổn thương niệu quản do phẫu thuật chủ yếu gặp phải trong các phẫu thuật vùng khung chậu, đặc biệt trong các phẫu thuật sản phụ khoa do sự liên quan mật thiết giữa niệu quản đoạn chậu với các cơ quan sinh dục nữ. Tổn thương niệu quản không nhiều nhưng đôi khi gặp phải, đáng tiếc những tổn thương này không phải luôn được phát hiện trong lúc mổ mà bệnh nhân thường được phát hiện trong thời gian hậu phẫu với sự dò nước tiểu hoặc những triệu chứng của sự tắc nghẽn niệu quản. Việc điều trị thành công tổn thương niệu quản phụ thuộc vào việc phát hiện sớm và phẫu thuật đúng nguyên tắc. Nhân hai trường hợp phẫu thuật thành công tổn thương NQ do phẫu thuật trong thời gian gần đây (6/2002 – 3/2003) tại Bệnh viện Đà Nẵng: 1 trường hợp thắt NQ (T) sau phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ do u xơ + cắt u mạc treo, 1 trường hợp bị dò nước tiểu niệu quản – tử cung sau phẫu thuật mổ lấy thai và thắt động mạch tử cung + hạ vi để cầm máu do đờ tử cung, chúng tôi muốn nhìn lại và rút kinh nghiệm về việc: – Dự phòng tổn thương NQ trong mổ. – Phát hiện sớm những thương tổn và biến chứng khi NQ bị xâm phạm. – Điều trị những thương tổn và biến chứng khi NQ bị xâm phạm.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất