NHẬN XÉT QUÁ TRÌNH RỬA VÀ BẢO QUẢN TIM LỢN TRONG GHÉP TIM THỰC NGHIỆM TẠI HỌC VIỆN QUÂN Y

 Qua 35 ca ghép tim thực nghiệm, quá trình rửa và bảo quản tim có vai trò rất quan trọng. Tim ghép phải chịu tổn thương thiếu máu và tưới máu lại nên cần được làm liệt hoàn toàn và bảo quản trong dung dịch lạnh 4 – 60C để làm giảm chuyển hoá và ngăn chặn sự hình thành các gốc tự do.Thành phần dịch bảo quản gồm 2 loại chính: giống nội bào và giống ngoại bào, có khác nhau về tỷ lệ ion Na+và K+, nhưng đều có chung các thành phần cung cấp năng lượng cho tế bào và trung hoà các gốc tự do sinh ra trong quá trình  thiếu máu và tưới máu lại. Dịch giống ngoại bào custodiol được sử dụng phổ biến hơn. Chưa có tổn thương tế bào cơ tim sau 6 giờ bảo quản.Từ năm 2008, Học viện Quân y tiến hành đề tài cấp Nhà nước  “Nghiên cứu một số vấn đề ghép tim thực nghiệm trên động vật, tiến tới ghép tim trên người tại Việt Nam”. Trong đề tài này, quy trình rửa và bảo quản tim được đặt ra như một yêu cầu cần  thiết phục vụ cho phẫu thuật ghép tim, đóng vai trò quan trọng trong thành công của ca mổ.Tim ghép chịu tác động của nhiều yếu tố gây hại khác nhau. Trước hết, khi còn ở cơ thể cho, nó bị ảnh hưởng của quá trình chết não. Trong khi lấy tim, hệ mạch vành khôngcung cấp máu nuôi dưỡng tim, phải chịu tổn thương thiếu máu. Khi được ghép lại vào cơ thể nhận, tim chịu ảnh hưởng của tổnthương tưới máu lại. Các yếu tố này sẽ làmtổn thương tế bào cơ tim ở những mức độ khác nhau và gây ảnh hưởng đến hoạt độngcủa tim ghép.