Nhận xét tình trạng bệnh quanh răng và biểu hiện tổn thương niêm mạc miệng trên bệnh nhân HIV/AIDS tại Trung tâm Y tế Từ Liêm – Hà Nội

HIV/AIDS là hội chứng gây suy giảm hệ thống miễn dịch của cơ thể. Chúng làm cho cơ thể mất sức đề kháng dẫn đến dễ mắc các bệnh nhiễm trùng mà người có hệ miễn dịch bình thường có thể vượt qua (còn gọi là nhiễm trùng cơ hội). Các nhiễm trùng cơ hội do vi khuẩn, virus, nấm hay các ký sinh trùng gây nên gặp ở hầu hết các bộ phận của cơ thể và có thể làm cho người bệnh tử vong.

Một trong những bệnh nhiễm trùng cơ hội thường gặp nhất của HIV/AIDS là bệnh lý vùng miệng. Các bệnh lý vùng miệng trên bệnh nhân HIV/AIDS xuất hiện ngay trong giai đoạn đầu của quá trình nhiễm HIV/AIDS có tác dụng như gợi ý, chỉ điểm giúp phát hiện HIV/AIDS bao gồm: viêm lợi, viêm quanh răng và các tổn thương miệng khác như: nấm, bạch sản lông…[1];[17];[19];[22];[24] . Theo một số nghiên cứu, hơn 1/3 những người sống chung với HIV có các bệnh nhiễm trùng cơ hội vùng miệng [24]. Các bệnh lý vùng miệng không đe dọa đến tính mạng nhưng làm người nhiễm HIV rất khổ sở: Đau, khó chịu, rối loạn ăn uống. . Mặt khác một phần không nhỏ các tổn thương miệng liên quan đến HIV có thể điều trị được.Vì vậy việc nghiên cứu thực tiễn trong lĩnh vực này là rất cần thiết, góp phần nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân HIV/AIDS.

Những bệnh lý vùng miệng ở người nhiễm HIV/AIDS đã được nhiều tác giả trên thế giới đề cập đến [34];[37];[42];[43];[44];[45];[48], tuy nhiên ở Việt Nam chưa nhiều tác giả nghiên cứu vấn đề này.

Tại Trung tâm y tế Từ Liêm – Hà Nội, với sự hỗ trợ của Quỹ toàn cầu hiện có khoảng 200 người nhiễm HIV đang được quản lý và điều trị.

Trên quan điểm chăm sóc, dự phòng, điều trị HIV/AIDS toàn diện,với hy vọng góp được một phần nhỏ bé vào công cuộc đấu tranh với đại dịch nguy hiểm này, đặc biệt tại Hà Nội – Việt Nam, chúng tôi tiến hành đề tài:

“Nhận xét tình trạng bệnh quanh răng và biểu hiện tổn thương niêm mạc miệng trên bệnh nhân HIV/AIDS tại Trung tâm Y tế Từ Liêm – Hà Nội” với hai mục tiêu:

1. Nhận xét tình trạng bệnh vùng quanh răng trên bệnh nhân HIV/AIDS đang được điều trị tại trung tâm Ytế Từ Liêm- Hà Nội.

2. Nhận xét đặc điểm tổn thương niêm mạc miệng ở các bệnh nhân trên và đề xuất hướng điều trị.

MỤC LỤC

Trang

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

Chương 1: TỔNG QUAN 3

1.1. Tổng quan về HIV/AIDS 3

1.1.1. Khái niệm về HIV/AIDS 3

1.1.2. Tình hình nhiễm HIV/AIDS 3

1.1.3. Hệ miên dịch 5

1.1.4. Diên biến bệnh lý 5

1.2. Tổng quan về bệnh lý vùng quanh răng 6

1.2.1. Khái niệm 6

1.2.2. Dịch tê học bệnh quanh răng trên thế giới và ở Việt Nam 7

1.2.3. Các chỉ số dùng trong nghiên cứu bệnh VQR 8

1.2.4. Bệnh quanh răng ở người nhiêm HIV/AIDS 9

1.3. Tổn thương niêm mạc miệng ở người nhiễm HIV/AIDS 11

1.3.1. Đặc điểm chung của bệnh nhiêm trùng cơ hội vùng miệng 11

1.3.2. Các tổn thương niêm mạc miệng hay gặp ở người nhiêm 12

HIV/AIDS

Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU… 21

2.1. Đối tượng nghiên cứu 21

2.1.1. Đối tượng lựa chọn 21

2.1.2. Đối tượng loại trừ 21

2.1.3. Địa điểm nghiên cứu 21

2.1.4. Thời gian nghiên cứu 21

2.2. Phương pháp nghiên cứu 21

2.2.1. Loại nghiên cứu 21

2.2.2. Cỡ mẫu 21

2.2.3. Phương pháp thu thập số liệu 22

2.3. Xử lý số liệu 29

2.4. Đạo đức nghiên cứu của đề tài 29

Chương 3: KẾT QUẢ 30

3.1. Đặc điểm của quần thể nghiên cứu 30

3.2. Tinh trạng bệnh quanh răng ở người nhiễm HIV/AIDS 36

3.3. Tinh trạng bệnh lý niêm mạc miệng trên bệnh nhân nhiễm 45

HIV/AIDS.

Chương 4: BÀN LUẬN 55

4.1 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 55

4.2 Một số đặc điểm dịch tễ của mẫu nghiên cứu 55

4.3 Tinh trạng bệnh quanh răng ở bệnh nhân HIV/AIDS 58

4.4 Tổn thương niêm mạc miệng ở bệnh nhân HIV/AIDS 62

Kết luận 65

Kiến nghị 66

Tài liệu tham khảo

Phụ lục