NỒNG ĐỘ CALCI, PHOSPHOR, PTH VÀ VIT D HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN CHƯA ĐIỀU TRỊ THAY THẾ

NỒNG ĐỘ CALCI, PHOSPHOR, PTH VÀ VIT D HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN BỆNH THẬN MẠN CHƯA ĐIỀU TRỊ THAY THẾ.Sự thay đổi bất thường chất khoáng xảy ra sớm ở bênh nhân (BN) bị bệnh Ịhận mạn tính. Thiếu vit D góp phần vao sự tiến triển của bệnh thận mạn tính. Mục tiêu: 1) khảo sát sự thay đổi nồng độ calci, phospho, PTH và vit D ở bệnh nhân bệnh thận mạn tính thẹo các giai đoạn suy thận. 1) Tìm hiểu mối liên quan giữa vit D với một số yếu tố lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân bệnh thận mạn. Đoi tướng & phương pháp: Nghiên cứu thực hiện ở 89 bệnh nhân được chẩn đoán BTM giai đoạn’ III (29BN), IV (29BN), V(31BN) Các kỹ thuật đo vit 6, PTH và các chỉ số khác được thực hiện theo phương pháp chuẩn hóa cùa IFCC. Kết quà: Tỉ lệ thiếu vit D mức độ nặng là 43,8%, thiếu vit D mức độ vừa là 47,2% và không thiếu chiếm ti lệ rất thấp 9%. có tương quan thuận giữa 25(OH)D với mức lọc cầu thận, calci toàn phần và albụmin máu, có tương quan nghịch giữa 25(OH)D với tuổi, phosphor và PTH. Kết luận: thiếu vit D là thường gập ở bệnh thận mạn với “các mức độ khác nhau và riông độ vit D có liên quan với một số yếu tố, đặc biệt là mức lọc cầu thận.

Bệnh thận mạn tính là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng ngày càng phổ biến trên toàn thế giới cũng như tại Việt Nam[l]. Tỷ lệ bệnh nhân bị bệnh thận mạn tính ngày càng tăng nhanh, chi phí điều trị tốn kém và gây ra nhiều biến chứng: biến chứng về tim mạch, biến chứng ở phổi, rối loạn nước, điện giải vầ thăng bằng kiêm toan,1 thay đổi về huyểt học, loạn dưỡng xương, biến chứng về thần kinh, rồi loạn dinh dưỡng, rối loạn về nội tiết. Trong đó loạn dưỡng xương là một rối loạn chuyển hóa xướng thường gặp ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn. Bệnh thận mạn tính có kèm theo rối loạn calci, phosphor, vitamin D (vit D) và hormon cận giáp đóng một vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh xương ở bệnh nhân suy thận, vì vậy chúng tôi tiến hành thực hiện đề tài “Nghiên cứu sự thay đối nồng độ caỉd, phosphor, PTH và vít D [25(OH)D] huyết thanh ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn tính chưa điều trị thay thế thận‘ với hai mục tiêu:
1.    Khảo sát nồng độ calci, phosphor, PTH và vitamin D huyết thanh với các giai đoạn của bệnh thận mạn ở bệnh nhãn chưa điều trị thay thê.
2.    Tim hiểu mối Hên quan giữa nông độ caíci, phosphor, PTH và vitamin D huyết thanh với một số chỉ số lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân bị bệnh thận mạn chưa đieu trị thay thể.