Nuôi ăn hoàn hồi dịch tiêu hóa cho trẻ có dẫn lưu hai đầu ruột: Báo cáo ca bệnh

Nuôi ăn hoàn hồi dịch tiêu hóa cho trẻ có dẫn lưu hai đầu ruột: Báo cáo ca bệnh
Nguyễn Thị Thuý Hồng, Lưu Thị Mỹ Thục, Vũ Mạnh Hoàn, Lường Hữu Bảy, Phạm Anh Thơ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nuôi ăn hoàn hồi dịch tiêu hóa là đưa dịch tiêu hóa mất ra khỏi cơ thể trở lại đường tiêu hóa nhằm mục đích nuôi dưỡng. Phương pháp này sử dụng một đoạn nối nhân tạo ngoài cơ thể giữa hai đầu ruột dẫn lưu để thay thế cho đoạn ruột bị cắt, giúp tái thiết lập tạm thời sự liên tục của đường tiêu hóa và tái tưới máu cho đầu ruột dưới. Nuôi ăn hoàn hồi không những hạn chế biến chứng của nuôi dưỡng tĩnh mạch mà còn hạn chế mất nước, rối loạn điện giải và cải thiện tình trạng dinh dưỡng. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhi nam, 3 tháng tuổi, tiền sử xoắn ruột sơ sinh, đã được phẫu thuật cắt đoạn ruột và làm dẫn lưu hai đầu ruột tạm thời. Trong thời gian chờ phẫu thuật nối đoạn ruột, bệnh nhi đã được nuôi ăn hoàn hồi dịch tiêu hóa thay vì nuôi dưỡng tĩnh mạch toàn phần. Sau 5 tuần, bệnh nhi đã cải thiện tình trạng dinh dưỡng và thể trạng để có thể bước vào cuộc phẫu thuật nối đoạn ruột. Kết luận: Cần áp dụng nuôi ăn hoàn hồi để thiết lập nuôi dưỡng đường tiêu hóa sớm và hạn chế biến chứng của nuôi dưỡng tĩnh mạch kéo dài trên những bệnh nhi phẫu thuật cắt đoạn ruột.

Phẫu thuật dẫn lưu đầu ruột ra ngoài hoặc tạo hình hậu môn nhân tạo là các phương pháp thường được sử dụng trong các phẫu thuật đường tiêu hóa, đặc biệt trong chấn thương hoặc tắc nghẽn lưu thông ống tiêu hóa. Tuy nhiên, các phẫu thuật này làm mất sự liên tục của đường tiêu hóa, gây mất một lượng lớn nước, điện giải, chất dinh dưỡng và nguy cơ bệnh nặng hay tử vong.¹ Tỷ lệ tử vong ở nhómnày vẫn còn tương đối lớn, khoảng 5% đến 20%.²