Phân tích chi phí điều trị trực tiếp của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú
Khóa luận tốt nghiệp đại học Phân tích chi phí điều trị trực tiếp của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp – bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022.Đái tháo đường (Diabetes Mellitus) là một căn bệnh mạn tính, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng; là một trong 10 nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thế giới năm 2019 theo báo cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) [22]. Theo báo cáo của Liên đoàn Đái tháo đường Thế giới (IDF), có hơn một người trong mười người độ tuổi từ 20 đến 79 trên thế giới đang sống chung với căn bệnh đái tháo đường (ĐTĐ). Kể từ năm 2000, con số ước tính cho ĐTĐ ở người lớn tăng gấp 3 lần từ 151 triệu người lên tới 537 triệu người năm 2021[16].
Sự gia tăng nhanh chóng tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ trong xã hội hiện nay có thể do quá trình già hóa dân số, sự gia tăng của quá trình đô thị hóa, ô nhiễm môi trường, chế độ ăn uống nghỉ ngơi không lành mạnh, ít hoạt động thể lực, … Bên cạnh đó, với sự phát triển của hệ thống y tế, người bệnh được phát hiện và dự phòng sớm, phòng tránh các yếu tố nguy cơ, giảm các tai biến và biến chứng từ đó giảm được tỷ lệ tử vong.
Tuy nhiên, ĐTĐ là một bệnh mạn tính, người bệnh phải chung sống với căn bệnh suốt đời, hơn nữa phải đối mặt với các nguy cơ của các biến chứng mạch máu nhỏ (đục thủy tinh thể, loét vô khuẩn, suy thận, …); biến chứng mạch máu lớn (xơ vữa động mạch, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh mạch máu não, tăng huyết áp, rối loạn chuyển hóa lipoprotein, …) [1]. Điều này ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống – kinh tế của người bệnh, gia đình và xã hội.
Chi phí (CP) điều trị cho bệnh ĐTĐ ngày càng trở nên tốn kém và phức tạp. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã được thực hiện nhằm đi sâu phân tích CP điều trị, đánh giá gánh nặng kinh tế của căn bệnh này. Năm 2021, IDF ước tính tổng CP cho ĐTĐ sẽ chạm ngưỡng 966 tỷ USD. Con số này đại diện cho sự tăng trưởng 316% trong suốt 15 năm từ năm 2007 (232 tỷ USD). Dự báo trong những năm tiếp theo, CP trực tiếp cho y tế bệnh nhân (BN) mắc ĐTĐ tiếp tục tăng, chạm ngưỡng 1.03 nghìn tỷ USD cho năm 2030 và 1.05 nghìn tỷ USD cho năm 2045 [16]. Tại Mỹ, tổng CP ước tính của bệnh ĐTĐ được chẩn đoán trong năm 2017 là 327 tỷ USD, bao gồm 237 tỷ USD cho CP y tế trực tiếp và 90 tỷ USD là CP gián tiếp [13]. Tại Hà Lan năm 2016, tổng gánh nặng kinh tế ước tính cho bệnh ĐTĐ là 6,8 tỷ euro. CP chăm sóc sức khỏe (không bao gồm CP biến chứng) là 1.6 tỷ euro, CP trực tiếp cho các biến chứng là 1.3 tỷ euro và CP gián tiếp khoảng 4 tỷ euro [17].
Tại Việt Nam những nghiên cứu cụ thể đánh giá CP điều trị ĐTĐ vẫn còn hạn chế, chính vì vậy phân tích về CP điều trị cho BN ĐTĐ là thực sự thiết thực trong tình hình xu hướng gia tăng của căn bệnh này và bình quân đầu người GDP của Việt Nam còn thấp. CP điều trị phải đảm bảo hiệu quả điều trị bệnh, phù hợp với khả năng chi trả của BN. Hơn nữa, những phân tích về CP điều trị giúp các nhà hoạch định đưa ra những chính sách, chương trình y tế quốc gia, góp phần cải thiện gánh nặng chi trả của BN và gia đình của họ.
Xuất phát từ những nhận thức trên, đề tài “Phân tích chi phí điều trị trực tiếp của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp – bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022” được thực hiện với mục tiêu sau:
1. Xác định chi phí trực tiếp điều trị của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp – bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022.
2. Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí trực tiếp điều trị của bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại khoa Nội tổng hợp – bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021 đến hết tháng 03/2022.
MỤC LỤC
DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH
ĐẶT VẤN ĐỀ 1
CHƯƠNG 1 – TỔNG QUAN 3
TỔNG QUAN VỀ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 3
Định nghĩa 3
Tiêu chuẩn chẩn đoán 3
Phân loại 4
Biến chứng 4
Dịch tễ bệnh đái tháo đường 5
Khám và đánh giá toàn diện 6
Điều trị 8
TỔNG QUAN VỀ CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ 13
Chi phí 13
Phân tích chi phí điều trị 14
THỰC TRẠNG CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 15
Thực trạng chi phí điều trị bệnh đái tháo đường trên thế giới 15
Thực trạng chi phí điều trị bệnh đái tháo đường tại Việt Nam 17
CHƯƠNG 2 – ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19
ĐỐI TƯỢNG, THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 19
Đối tượng nghiên cứu 19
Thời gian nghiên cứu 19
Địa điểm nghiên cứu 19
PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 20
Thiết kế nghiên cứu 20
Biến số nghiên cứu 20
Phương pháp thu thập số liệu 22
Cỡ mẫu và cách chọn mẫu 22
Phương pháp xử lý số liệu 23
Phương pháp phân tích số liệu 23
CHƯƠNG 3 – KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24
ĐẶC ĐIỂM THÔNG TIN MẪU NGHIÊN CỨU 24
CƠ CẤU CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ 26
Tổng chi phí trực tiếp điều trị trung bình cho mỗi bệnh nhân trong một đợt điều trị tại bệnh viện 26
Cơ cấu chi phí theo loại chi phí 26
Cơ cấu chi phí theo nhóm thuốc điều trị 28
Cơ cấu chi phí theo cận lâm sàng 32
Cơ cấu chi phí theo số bệnh mắc kèm 36
PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHI PHÍ TRỰC TIẾP ĐIỀU TRỊ BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG 37
Phân tích mối liên hệ giữa giới tính và chi phí trực tiếp điều trị 37
Phân tích mối liên hệ giữa nhóm tuổi và chi phí trực tiếp điều trị 38
Phân tích mối liên quan giữa type bệnh và chi phí trực tiếp điều trị
…………………………………………………………………………………………………………….38
Phân tích mối liên hệ giữa chỉ số BMI và chi phí trực tiếp điều trị
…………………………………………………………………………………………………………….39
Phân tích mối liên hệ giữa số bệnh mắc kèm và chi phí trực tiếp điều trị 39
Phân tích mối liên hệ giữa số ngày điều trị và chi phí trực tiếp điều trị 40
Phương trình hồi quy tuyến tính đa biến 41
CHƯƠNG 4 – BÀN LUẬN 45
KẾT QUẢ ĐỀ TÀI 45
Chi phí trực tiếp điều trị bệnh nhân đái tháo đường điều trị nội trú tại bệnh viện E giai đoạn từ tháng 10/2021- đến hết tháng 03/2022. 45
Mối liên hệ giữa các yếu tố với chi phí điều trị trực tiếp điều trị .50
ƯU ĐIỂM VÀ HẠN CHẾ CỦA ĐỀ TÀI 50
Ưu điểm của đề tài 50
Hạn chế của đề tài 51
KẾT LUẬN 53
KIẾN NGHỊ 54
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC I. PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN BỆNH NHÂN DANH SÁCH BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU
Nguồn: https://luanvanyhoc.com